右胸抽痛悶痛：除了神經痛，還有哪些可能原因？-胸腔內科

右胸抽痛悶痛？

醫生您好:

近期發生過兩次右胸的突然間的悶痛抽痛

發生時都是突然間的開始不舒服

而且不適感通常持續一個多小時以上

第一次發生時是在辦公室，有點焦慮時突然間的右胸痛伴隨著呼吸似乎也會疼痛

第二次則是與人有些爭執吵架時情緒起伏變大時，右胸也是突然間開始不舒服疼痛悶痛

而且痛的時間都持續一兩個小時以上

痛的感覺有點像是肺快破掉的感覺(不知道如何形容)

本以為會不會是有可能是氣胸的問題

為此有去看過胸腔內科照了胸部x光片，結果沒有異常

當時醫生也只開了止痛藥給我說是神經痛

請問醫生這樣的不適感是否有其他可能性呢?

PS 我本身是很容易焦慮的人

謝謝!

小Z，30~39歲男性，詢問日期：2017/03/29

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
基本上比較像神經痛,應無肺部疾病,避免情緒過度緊張有幫忙!

回覆日期：2017/03/29
資料來源：台灣e院 - 右胸抽痛悶痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，右胸的抽痛與悶痛可能有多種原因，除了神經痛之外，還有其他幾個可能性值得考慮。

首先，您提到的疼痛發生在焦慮或情緒激動的情況下，這可能與心理因素有關。
焦慮和壓力可以引起身體的緊張反應，導致胸部肌肉緊繃，進而引發疼痛。
這種情況下，疼痛通常是短暫的，並且可能伴隨著呼吸困難或心悸等症狀。
這種情況在醫學上被稱為「心因性胸痛」，通常不會有器質性病變。

其次，您提到的疼痛感覺像是「肺快破掉」，這可能讓人擔心氣胸的可能性。
然而，您已經進行了胸部X光檢查且結果正常，這在很大程度上排除了氣胸的可能性。
氣胸通常會在X光上顯示出肺部的異常影像。

另外，還有可能是肋間神經痛或肌肉骨骼問題。
肋間神經痛是由於肋間神經受到刺激或壓迫而引起的疼痛，通常會在某些動作或呼吸時加重。
肌肉骨骼問題，如肋骨或胸部肌肉的拉傷，也可能導致類似的疼痛感。
這些情況通常不會在X光檢查中顯示出異常。

此外，消化系統的問題也可能引起胸部疼痛。
例如，胃食道逆流（GERD）可能導致胸部不適，尤其是在情緒緊張或進食後。
這種情況下，疼痛可能會伴隨著燒心或消化不良的感覺。

最後，儘管您已經進行了檢查並且沒有發現明顯的問題，但如果症狀持續或加重，建議您再次就醫，並考慮進一步的檢查，如心臟科的評估，特別是如果有家族心臟病史或其他危險因素的話。

總之，您的症狀可能與焦慮、肌肉骨骼問題或消化系統有關。
建議您在日常生活中注意放鬆心情，避免過度焦慮，並保持規律的作息與運動，這些都有助於改善症狀。
如果情況未見好轉，請務必尋求專業醫療意見。
希望您早日康復！