右胸抽痛悶痛:除了神經痛,還有哪些可能原因?-胸腔內科

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右胸抽痛悶痛?


醫生您好:近期發生過兩次右胸的突然間的悶痛抽痛發生時都是突然間的開始不舒服而且不適感通常持續一個多小時以上第一次發生時是在辦公室,有點焦慮時突然間的右胸痛伴隨著呼吸似乎也會疼痛第二次則是與人有些爭執吵架時情緒起伏變大時,右胸也是突然間開始不舒服疼痛悶痛而且痛的時間都持續一兩個小時以上痛的感覺有點像是肺快破掉的感覺(不知道如何形容)本以為會不會是有可能是氣胸的問題為此有去看過胸腔內科照了胸部x光片,結果沒有異常當時醫生也只開了止痛藥給我說是神經痛請問醫生這樣的不適感是否有其他可能性呢?PS 我本身是很容易焦慮的人謝謝!


小Z,30~39歲男性,詢問日期:2017/03/29

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:基本上比較像神經痛,應無肺部疾病,避免情緒過度緊張有幫忙!

回覆日期:2017/03/29

彙整補充說明


您好!根據您的描述,右胸的抽痛和悶痛可能與多種因素有關,除了神經痛之外,還有其他一些可能的原因。
以下是一些可能的病因及相關說明:
1. 肌肉緊張或拉傷:由於情緒緊張或焦慮,可能會導致胸部周圍的肌肉緊張,這種情況下,您可能會感受到胸部的悶痛或抽痛。
特別是在情緒波動較大時,肌肉的緊張感會更加明顯。

2. 肋軟骨炎:這是一種肋骨與胸骨連接處的炎症,通常會引起局部的疼痛,並且在深呼吸、咳嗽或身體動作時會加劇。
這種疼痛可能會被誤認為是心臟問題,但通常是由於胸壁的結構問題引起的。

3. 焦慮與恐慌發作:由於您提到自己容易焦慮,這可能會導致身體出現一些非特異性的症狀,例如胸痛、心悸、呼吸急促等。
焦慮發作時,身體會釋放大量的壓力荷爾蒙,這可能會引起胸部的不適感。

4. 心臟問題:雖然您已經進行過心電圖檢查且結果正常,但心臟問題仍然不能完全排除。
某些心臟疾病可能在早期階段不易被檢測到,因此如果症狀持續或加重,建議再次就醫,並考慮進一步的心臟檢查,例如心臟超音波或運動心電圖。

5. 消化系統問題:有時候,胃食道逆流或其他消化系統的問題也可能引起胸部的不適感。
這種情況下,疼痛可能會伴隨著胃部不適、嗳氣或燒心等症狀。

6. 神經痛:如您所提到的,神經痛是由於神經受到刺激或損傷所引起的疼痛,這種疼痛可能會呈現為刺痛、抽痛或悶痛的感覺。
這種情況下,通常會伴隨著某些特定的動作或姿勢而加重。

基於以上的可能性,建議您可以考慮以下幾點:
- 情緒管理:由於您提到自己容易焦慮,建議尋求心理諮詢或參加放鬆訓練,這可能有助於減輕焦慮引起的身體不適。

- 定期檢查:如果症狀持續或加重,建議再次就醫,並考慮進一步的檢查,特別是心臟和消化系統的相關檢查。

- 注意生活習慣:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠,這些都有助於改善整體健康狀況,減少焦慮和身體不適。

希望這些資訊能對您有所幫助,若有任何進一步的問題,請隨時詢問!祝您早日康復!

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您好:依您的描述,應該比較像肌肉神經的疼痛,但是心臟問題仍無法排除。建議您照X光,並安排心臟相關的檢查。

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周梓光 醫師回覆-胸腔內科
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