胸痛原因不明-胸腔內科

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胸口處疼痛?


醫師您好,我最近胸口中間會痛,都沒有咳嗽,x光也照過沒問題,不動不會痛,吸氣到最底會痛,做胸部擴張運動會痛,只要上身活動時某個動作就痛一下,請問醫師這要往哪方面做檢查?
謝謝!



阿達,30~39歲男性,詢問日期:2017/03/06

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:胸部X光正常應該沒有明顯肺疾病,比較像是神經痛,短期間內可先服用肌肉鬆弛劑或止痛藥2-3天,生活作息正常,休息充足,應可改善,如無緩解也可以看看中醫門診!



回覆日期:2017/03/06

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,胸口中間的疼痛在不活動時不會出現,但在吸氣或進行某些上身活動時會感到疼痛,這可能與多種因素有關。
首先,讓我們來分析可能的原因。

1. 肌肉骨骼問題:胸痛常見的原因之一是肌肉或骨骼的問題,例如肋間肌肉拉傷、肋骨骨折或肋間神經痛。
這些情況通常會在特定動作或用力時引發疼痛,並且在靜止時疼痛感會減輕。
您提到的胸部擴張運動可能會加重這種疼痛。

2. 姿勢不良:長時間的姿勢不良(例如長時間坐著或彎腰)也可能導致胸部肌肉緊繃,進而引發疼痛。
這種情況下,改善姿勢和進行適當的伸展運動可能會有所幫助。

3. 心因性因素:有時候,心理因素如焦慮或壓力也可能引起胸部不適,這種情況下的疼痛通常是間歇性的,並且可能伴隨著其他的焦慮症狀。

4. 消化系統問題:雖然您提到沒有咳嗽,但有些消化系統的問題(如胃食道逆流)也可能引起胸部的疼痛,尤其是在進食後或躺下時。
這種疼痛有時會被誤認為是心臟問題。

5. 心臟問題:雖然您已經進行過X光檢查,但心臟問題仍然是胸痛的一個重要考量。
特別是如果疼痛伴隨著其他症狀,如心悸、呼吸困難或放射到肩膀、手臂等部位,則應該進一步檢查心臟的健康狀況。

基於以上的分析,建議您可以考慮以下幾個步驟:
- 進一步的影像檢查:如果胸部X光未能找到問題,您可以考慮進行胸部CT掃描,這樣可以更清楚地檢查胸腔內的結構。

- 心臟檢查:建議您進行心電圖(ECG)和心臟超音波檢查,以排除心臟相關的問題。

- 肌肉骨骼評估:您可以諮詢物理治療師,進行肌肉骨骼的評估,並獲得適合的運動建議和治療。

- 心理健康評估:如果您懷疑疼痛可能與焦慮或壓力有關,尋求心理健康專業人士的幫助也是一個不錯的選擇。

最後,無論如何,持續的胸痛不應被忽視,建議您儘快就醫,與醫師詳細討論您的症狀,並根據醫師的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您早日康復!

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