瞭解兒童疾病:道恩氏症與苯酮尿症及其症狀-兒科

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道恩氏症及苯酮尿症?


請問一下何謂道恩氏症及苯酮尿症又各有何症狀?謝謝!!


阿禎,20~29歲男性,詢問日期:2000/11/20

周祖佑 醫師回覆-兒科


回覆:道恩氏症(Down syndrome)舊稱蒙古症,是最常見的染色體異常疾病,其臨床表徵包括肌肉張力低下、短頭畸形、鼻樑扁平、眼距過寬等。
唐氏症之發生率平均約為800-1000個新生兒當中出現一例,隨母親受孕年齡增加,其發生率亦隨之上升,尤其34歲以上之孕母屬高危險群。
其產前診斷包括絨毛膜絨毛採樣、羊膜腔穿刺術、抽驗母親血中甲型胎兒蛋白。
苯酮尿症:肝臟的苯丙胺酸經化脢活性不足所引起的,臨床表現為躁動不安、餵食困難、皮膚及毛髮顏色較淡且頭圍較小,身上有一股老鼠味。
25%皮膚呈現濕樣化,大多數患兒會現震顫、肌肉張力增加及肌腱反射過強。
發生率大概為1:14000,診斷方式測血中苯丙胺酸濃度。
其治療必須限制苯丙胺酸的攝取。
衛生署台南醫院 兒科主任洪紹輝

回覆日期:2000/11/20

彙整補充說明


道恩氏症(Down syndrome)和苯酮尿症(Phenylketonuria, PKU)是兩種不同的先天性疾病,各自有其獨特的病因和症狀。

道恩氏症,又稱唐氏症,是由於第21號染色體的三體性異常所引起的,這意味著患者擁有三條第21號染色體,而正常人則只有兩條。
道恩氏症的發生率約為每800到1000個新生兒中就有一例,且隨著母親年齡的增加,發生率會上升,特別是34歲以上的孕婦屬於高危險群。

道恩氏症的臨床表現多樣,主要症狀包括:
1. 肌肉張力低下:這使得新生兒在出生時可能顯得較為柔軟,活動能力較弱。

2. 面部特徵:包括扁平的鼻樑、較寬的眼距、上眼瞼有摺痕(眼裂外側向上傾斜)、小耳朵等。

3. 生長發育遲緩:這些孩子的身高和體重通常低於同齡兒童的平均水平。

4. 智力障礙:大多數道恩氏症患者會有不同程度的智力發展遲緩。

5. 其他健康問題:如心臟缺陷、消化系統問題、視力和聽力障礙等。

苯酮尿症則是一種先天性代謝異常,主要是由於肝臟中負責分解苯丙氨酸的酶(苯丙氨酸羥化酶)活性不足,導致苯丙氨酸在體內積聚。
這種疾病的發生率約為每14,000名新生兒中有一例。

苯酮尿症的主要症狀包括:
1. 智力障礙:若不及時治療,苯丙氨酸的積聚會對大腦造成損害,導致智力發展遲緩。

2. 行為問題:患兒可能會出現躁動不安、情緒不穩定等行為問題。

3. 餵食困難:由於神經系統的影響,部分患兒在餵食時可能會有困難。

4. 皮膚和毛髮顏色較淡:因為苯丙氨酸的代謝異常,可能導致皮膚和頭髮顏色較淺。

5. 尿液異味:苯酮尿症患者的尿液可能會散發出類似老鼠的氣味,這是由於苯丙氨酸代謝產物的積聚所致。

對於苯酮尿症的治療,最重要的是限制苯丙氨酸的攝取,這通常需要透過特殊的飲食來達成,並且需要定期監測血中苯丙氨酸的濃度,以避免對神經系統造成進一步的損害。

總結來說,道恩氏症和苯酮尿症都是需要早期診斷和介入的疾病,透過適當的醫療和支持,患者的生活品質可以得到改善。
對於這些疾病的了解,對於家長和醫療人員來說都是非常重要的,能夠幫助他們提供更好的照護和支持。

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