神經外科手術後續處理:頭蓋骨無法裝回的可能影響-神經外科

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張醫師你好!?


張醫師你好!我是104年12/29林皇甫,你的病人的哥哥,目前家弟,左邊頭蓋骨,醫生已取下由家屬帶回,且肺部發炎, 敗血症,醫生也請家人做好心理準備,感謝您無私的救過家弟,回到花蓮後,家弟感覺在惡化。
像這樣的情況,沒辦法在裝回頭蓋骨的手術,是否等於宣佈了,我們努力很久,還是持續盼望著希望。



林先生,30~39歲男性,詢問日期:2017/04/07

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


對不起,前一個禮拜人在國外,無法即時回答問題。
其實皇甫的狀況本來就不樂觀,清醒的機會真的很低,當然如果狀況惡化了,頭蓋骨就不用裝回去了。
說真的,有時候放手,也是一種選擇。


回覆日期:2017/04/07

彙整補充說明


在神經外科手術後,頭蓋骨的處理對於病人的康復和生活品質有著重要的影響。
當頭蓋骨因為各種原因(如腦部壓力過高、腦部損傷等)被移除後,是否能夠再裝回去,會受到多種因素的影響,包括病人的整體健康狀況、腦部的恢復情況以及醫療團隊的專業判斷。

首先,頭蓋骨的缺失會對腦部造成一定的保護不足,這可能會增加外部撞擊對腦部的風險。
頭蓋骨的主要功能是保護腦組織,防止外部的物理傷害。
如果頭蓋骨無法裝回,病人需要特別注意避免任何可能的頭部外傷,這包括避免劇烈運動、跌倒或其他可能導致頭部受傷的情況。

其次,頭蓋骨的缺失可能會影響到腦部的正常功能。
腦部的結構和功能是相互依賴的,缺少頭蓋骨可能會導致腦部的壓力變化,進而影響到腦部的血流和氧氣供應。
這可能會導致一些神經學上的後遺症,如認知功能下降、運動能力受損等。

在您的情況中,家弟的肺部發炎和敗血症是非常嚴重的情況,這些合併症可能會進一步影響到他的整體健康狀況和恢復能力。
醫生的建議是非常重要的,因為他們會根據病人的具體情況來評估是否有必要進行再次手術來裝回頭蓋骨。

如果醫生認為不再裝回頭蓋骨,這並不一定意味著完全失去希望。
醫療團隊會根據病人的狀況提供相應的支持和治療方案,並且可能會考慮其他的替代方案,如使用人工材料來保護腦部。
這些選擇都需要根據病人的具體情況來做出。

在此情況下,家屬的心理支持也非常重要。
面對這樣的挑戰,保持積極的心態,並與醫療團隊保持良好的溝通,了解病人的狀況和未來的可能性,都是非常重要的。
希望您和家人能夠在這段艱難的時期中,找到一些安慰和支持,並持續關注家弟的康復進展。

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張峻瑋 醫師回覆-神經外科
基本上沒有風險了,但還是建議詢問原本幫你開刀的醫師。

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