肛門感染與治療：如何預防再次發生？-外科

肛門感染!? 肛門膿瘍!?？

醫師您好:
我最初因為痔瘡問題，排便都會滴血，所以到醫院看診後，醫師開立給我止血藥劑跟塞劑給我治療!
因為我本身有骨髓化生不良症候群(MDS)，血液方面的能力比較不好，所以我又到了藥房買軟膏回來擦!(用手指沾藥膏伸進去肛門內壁，不知道是不是因為這樣感染的....)
直到最近我發現我肛門口的旁邊有一顆腫脹像青春痘的顆粒，按壓的時候會痛，我去醫院的醫師告訴我說這是肛門感染，他開了一個禮拜的抗生素給我!
後來我吃了一個禮拜之後，我肛門旁的腫脹顆粒已經消失而且不痛了，我查過一些資料，但我還是有點疑慮存在!
我想請問一下醫師您....

1. 因為門診醫師只開給我一個禮拜的抗生素，且並沒有做任何治療，雖然腫脹的顆粒已經消失了，請問停藥後，還會再次發生腫脹嗎?

2. 後來我因為感冒咳嗽，喉嚨發炎，耳鼻喉科的醫師有再開抗生素給我，加上痔瘡藥我差不多已經吃了兩個禮拜的抗生素，想請問這樣吃這麼久的抗生素會導致肛門發炎惡化嗎?

凱文，30~39歲男性，詢問日期：2017/04/07

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

若是輕微的肛門感染

的確接受一週的抗生素治療即可

若是症狀沒有改善可能就需要進行切開引流手術

既然肛門旁的腫脹顆粒已經消失而且不痛了

那就表示肛門發炎已經改善又何來惡化之說呢?

所謂抗生素吃多造成廔管蔓延也是錯誤的

是反覆發炎造成廔管蔓延

這也是造成需要一直服用抗生素的原因

回覆日期：2017/04/07
資料來源：台灣e院 - 肛門感染!? 肛門膿瘍!?

彙整補充說明

針對您的問題，首先要恭喜您在使用抗生素後，肛門旁的腫脹顆粒已經消失且不再疼痛，這顯示出感染已經得到控制。
接下來，我將針對您的疑問進行詳細解答。

1. 停藥後是否會再次發生腫脹？

停止抗生素後，是否會再次發生腫脹取決於多個因素。
首先，若感染的根本原因未被解決，例如持續的便秘或痔瘡問題，則有可能再次發生感染。
抗生素的作用是消滅細菌，但如果引起感染的因素仍然存在，腫脹可能會再次出現。
因此，建議您在停藥後，持續觀察肛門區域的狀況，並保持良好的衛生習慣，避免使用不潔的手指或工具接觸肛門內部，以減少感染的風險。

2. 長期使用抗生素是否會導致肛門發炎惡化？

長期使用抗生素可能會對身體造成一些影響，包括腸道菌群的失衡，這可能會導致其他感染或健康問題。
然而，若抗生素是針對特定感染而使用，且在醫師的指導下進行，通常不會直接導致肛門發炎的惡化。
相反，適當的抗生素治療有助於控制感染，減少炎症的風險。
若您在使用抗生素期間出現任何不適或新的症狀，應立即告知醫師，以便進行適當的評估和處理。

預防再次發生的建議：
- 保持良好的排便習慣：避免便秘，保持大便通暢，必要時可考慮增加膳食纖維的攝取，並保持充足的水分攝入。

- 注意肛門衛生：保持肛門區域的清潔，避免使用刺激性產品，並在排便後輕柔清洗。

- 定期檢查：由於您有骨髓化生不良症候群（MDS），建議定期回診，讓醫師評估您的整體健康狀況及肛門的情況。

- 避免自我用藥：在未經醫師指導的情況下，避免自行使用藥膏或其他治療產品，以免造成不必要的感染風險。

總之，保持良好的生活習慣和衛生習慣是預防肛門感染的關鍵。
如果您有任何疑慮或症狀持續不改善，請務必尋求專業醫療意見，以獲得適當的診斷和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #184880
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #215495
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #146099
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #95548
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #139637

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