大腸鏡檢查前需要注意的事項及後續症狀-外科

謝謝醫生的回覆有些大腸鏡相關的疑問想再詢問感謝？

之前的問題是：

4/7號星期五早上約5點左右，肚子覺得不太舒服，就去Wc，排便都很正常，想說上完就繼續回去睡，但肚子還是不太舒服，但可能是因為排便的關係，有好一些！結果約6點半左右，忽然便意整個上來，就再跑了Wc，這次是拉肚子，但居然拉出來的是血，快嚇死，以前從來沒這樣過！當下就趕快去榮總看誰可以協助，後來掛號了大腸直腸科，醫生當下也現場直接觸診，說的確有出血情況，所以安排一個星期後做大腸鏡檢查。
最後醫師開給我軟膏跟7天的塞劑以及要做大腸鏡的瀉藥。

看完後來回家之後，肚子是舒緩了許多，其實在去醫院的路上一直到看完，肚子早就沒不舒服，也沒有痛，但就是一陣子一陣子就會有便意，只要去上，就是見紅，而且幾乎都是拉肚子的水狀，量都不多，真的蠻害怕的><

想問醫師的是說，已經在家休息的狀況下，如果有便意就去上，見紅也沒關係嗎？另外在飲食的部份有需要特別注意什麼嗎？

另外就是，我看很多人提到大量出血四個字，
定義是什麼呢？
我不知道我的出血狀況是大還是輕微耶><

麻煩醫師了，感謝。

-----------------------------

當時醫生的回覆是：

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

有便意就可以去解便

刻意憋住反而不好

飲食上應該清淡多蔬果

溫水坐浴應該也有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

若是持續仍有出血情形

還是要請醫師診視為佳

至於出血如何算大量

一般認為馬桶裡一片血紅而且不透明就算比較大量的出血了

-----------------------------------------------------

後續有些疑問想再請教：

4/7出狀況當天去醫院檢查回來到現在4/10，

拉肚子狀況改善很多，排便有開始正常，
一天一次，都是早上！

那可能是因為吃的沒有很多，所以量都不多，
但還是會有血但跟第一天出狀況相比，
越來越好！(還是會有血是正常的嗎?)

另外就是有時會感到悶悶的，輕微頭暈跟好像快發燒的感覺
是不會對生活作息造成影響，但就是偶而會有這些狀況~

會有這些感覺是因為恢復中造成的嗎?

另外就是關於大腸鏡的檢查疑問：

當天護士講很快，有些細部的地方想再詢問醫生細一點：
(我是星期五14號下午要做)

1.醫生建議瀉藥是檢查當天早上6點吃還是前一天晚上吃比較好呢?
另外就是，是粉跟水混和之後，直接喝滿2500CC以上的水，
還是如單子上寫的甚麼10-15分鐘喝多少比例的水好呢?

2.瀉藥只能跟水混和不能跟其他飲品搭配對吧?

3.檢查當天真的甚麼東西都不能吃? 可以喝水嗎?

後續疑問有點多，可能要再麻煩柯醫師協助解答了，
真的謝謝，感恩。

ben，30~39歲男性，詢問日期：2017/04/10

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

既然痔瘡出血已經改善

一般便認為沒有大問題

頭暈發燒的問題恐怕非本人專長

無法提供專業意見

大腸鏡部分:

下午吃比較好

以免喝到太晚影響睡眠

一般建議2-4小時內喝完

相信你也沒辦法一口氣喝掉2500cc的瀉藥

可以搭配清澈流質

運動飲料或是無渣的果汁都無妨

若是有麻醉則真的什麼都不能吃

如果沒有麻醉則少量喝水應該沒關係

回覆日期：2017/04/10
資料來源：台灣e院 - 謝謝醫生的回覆有些大腸鏡相關的疑問想再詢問感謝

彙整補充說明

在進行大腸鏡檢查前，有幾個重要的注意事項和準備工作需要遵循，以確保檢查的順利進行及結果的準確性。
首先，您提到的情況中，出現了便血的症狀，這是需要特別注意的情況。
根據醫生的初步診斷，您可能是因為痔瘡出血，但仍需透過大腸鏡檢查來排除其他潛在的問題。

大腸鏡檢查前的注意事項：
1. 飲食調整：
- 在檢查前的幾天，建議遵循低渣飲食，避免高纖維食物，如全穀類、堅果、蔬菜和水果等，這樣可以減少腸道內的殘留物，讓檢查更為清晰。

- 檢查前一天，通常建議只攝取清湯、果汁（無渣）、清水等流質食物，並避免乳製品，因為乳製品可能會影響腸道的清潔度。

2. 瀉藥的使用：
- 醫生會建議在檢查前一天或當天早上服用瀉藥，以確保腸道完全清空。
通常建議在檢查前一天晚上服用，這樣可以避免在檢查當天過於頻繁的上廁所影響睡眠。

- 瀉藥應該與水混合，並按照醫生的指示，通常是分次飲用，而不是一次性喝完2500cc的水。

3. 檢查當天的準備：
- 檢查當天，通常需要禁食，僅可飲用清水，若是無痛大腸鏡，則需完全禁食。

- 若有使用麻醉，則在檢查前的幾小時內不應進食或飲水，以避免麻醉過程中的併發症。

後續症狀的注意：
在檢查後，您可能會經歷一些輕微的不適，如腹部脹氣或輕微的腹痛，這是正常的，因為檢查過程中可能會使用空氣擴張腸道。
若出現持續的劇烈腹痛、持續的便血或其他異常症狀，應立即聯繫醫生。

出血的定義：
關於出血的問題，醫生提到的「大量出血」通常是指馬桶中出現大量不透明的血液，這可能是潛在的嚴重問題。
如果您在排便時仍然有血，但量比之前少，且伴隨著改善的症狀，則可能是恢復過程中的正常現象。
然而，若出血持續或加重，建議再次就醫檢查。

其他注意事項：
- 在檢查前，若您有任何不適或疑慮，應隨時與醫生溝通，確保所有問題都能得到解答。

- 檢查後，若有任何不尋常的症狀，如持續的頭暈、發燒等，應及時就醫，這可能是身體對檢查的反應或其他潛在問題的徵兆。

總之，做好大腸鏡檢查的準備工作，遵循醫生的建議，並在檢查後注意身體的變化，都是確保健康的重要步驟。
希望這些資訊能幫助您順利完成檢查，並早日恢復健康。