耳鳴與聽力減退：可能是耳咽管問題嗎？-耳鼻喉科

耳朵左右不平均？

醫生您好，我在4/9(日)時一早就有右耳稍微聽不夠清楚的狀況，於4/10(一)晚上就診得知是耳屎問題，醫生用清耳屎的工具(類似吸氣的)吸完之後當晚有很嚴重的耳鳴問題，又回去就醫時醫生說看上去沒任何問題，要我在觀察，於昨日4/11(二)時整天都正常，但今日4/12(三)一早又有輕微的症狀，請問有可能是耳咽管的問題嗎？在這之前我沒有發生過任何左右耳不平均的問題，謝謝醫生。

Steve，20~29歲男性，詢問日期：2017/04/12

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

Steve您好

您所提的問題有可能是
1)耳咽管功能不佳: 最常見，不只坐飛機、登山、潛水會發生，用力擤鼻涕、彎腰也有可能產生。
2)突發性耳中風
3)中耳炎:
a)急性中耳炎:多和上呼吸道感染(感冒),鼻竇炎等一起發生，嚴重時耳朵會流湯流膿
b)慢性中耳炎急性發作:多是之前耳膜就有破洞，因為不潔的水、或是不當挖耳朵，導致發炎

-->上述疾病均可以經由就醫給予藥物治療而得到適當改善。

如果您已經至醫院做過純音聽力檢查(需帶耳機，在隔音聽力室中，發出聲響請您按鈴，而非只用音叉測試)，若您經過此項檢查，確定非突發性耳中風 (耳聾)，則有可能只服藥即可，但若您沒有做過純音聽力檢查，建議至醫院檢查，用以排除是否為突發性耳聾，突發性耳聾黃金治療其為兩週，盡早治療效果較好。

祝平安健康

衛生福利部台中醫院
耳鼻喉科主任　季照芸敬復

回覆日期：2017/04/12
資料來源：台灣e院 - 耳朵左右不平均

彙整補充說明

耳鳴與聽力減退的問題確實可能與耳咽管的功能異常有關。
耳咽管（又稱咽鼓管）是連接中耳與咽喉的管道，主要功能是調節耳內的氣壓，保持耳膜的正常運作。
如果耳咽管的功能不佳，可能會導致耳內壓力不平衡，進而引發耳鳴、耳悶或聽力減退等症狀。

根據您的描述，您在4月9日出現右耳聽不清的情況，經醫生檢查後發現是耳屎問題，清理後卻出現了嚴重的耳鳴。
這種情況可能是因為耳屎的清理使得耳內壓力突然改變，或是耳咽管的功能受到影響。
耳咽管的功能不良可能會在某些情況下加劇，例如在感冒、過敏或上呼吸道感染時，這些情況都可能導致耳咽管腫脹或阻塞，進而影響耳內的壓力平衡。

耳鳴的出現也可能與耳咽管的功能異常有關。
耳咽管功能不良時，耳內壓力無法正常調節，可能會導致耳鳴的發生。
您提到的耳鳴在安靜的時候更明顯，這也是耳咽管問題的一個常見表現。
耳鳴的聲音特性（如吱吱聲或噠聲）也可能與耳咽管的狀態有關。

在您的情況中，耳鳴和聽力減退的症狀可能是耳咽管功能不良的結果。
建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 持續觀察：由於您在4月11日的症狀有所改善，建議您持續觀察耳朵的狀況。
如果症狀持續或加重，應再次就醫。

2. 耳咽管功能檢查：如果耳鳴和聽力減退的情況持續，建議尋求耳鼻喉科醫生的進一步評估，可能需要進行耳咽管功能測試。

3. 藥物治療：如果耳咽管功能不良，醫生可能會建議使用抗組織胺藥物或鼻噴劑來減少鼻腔的腫脹，幫助改善耳咽管的通暢性。

4. 避免刺激：在此期間，避免過度用力擤鼻涕或其他可能影響耳咽管的行為，這樣可以減少耳內壓力的變化。

5. 定期檢查：如果症狀持續，建議定期回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查，如聽力測試或影像學檢查，以排除其他可能的耳部疾病。

總之，耳鳴和聽力減退的症狀可能與耳咽管的功能有關，建議您持續觀察並尋求專業醫療意見，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復！