喉嚨梗塞、頭痛、緊繃：胸腔內科問題解析-胸腔內科

喉嚨梗塞頭痛緊繃？

醫師您好:
前陣子吃零食時笑，感覺有異物吸入並鯁在喉結的地方，說話聲音變調，說不到幾個字就劇烈咳嗽，最後好像也沒咳出任何東西來，只是當時一直用吞嚥的方式把咳嗽及異物壓下去(是沒有再咳嗽了，但異物有沒有消失我不清楚)，壓下去之後馬上出現下巴下緣到鎖骨的肌肉扯緊，吞厭異常(吞嚥時喉結上升時不順利感)，頭部暈眩，後腦勺緊繃，以至於頭部要向前傾才可以緩解不適感，呼吸時最下緣肋骨處會疼痛(痙攣)，右側胸腔總感覺吸不到。肺部x光檢查沒異狀、喉部電腦斷層的診斷是有發炎但沒有異物，想問醫生是否異物鯁喉沒有處理好是否會有跟我一樣以上症狀?在異物未咳出來時對於反射性咳嗽的強制性壓制是否對身體有不良影響?如果在喉部沒有異物情況下，我的症狀又是怎麼回事?台語"煞到"是不是就是指我這個症狀? 希望醫生可以逐項幫我解惑謝謝!

小皓，20~29歲男性，詢問日期：2017/04/16

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
如果電腦斷層及耳鼻喉科檢查都沒有發現異物,就不要再想異物存留的問題,但當時異物強行通過喉頭及劇烈咳嗽是會引起局部發炎及頭部及胸部肌肉酸藤緊繃感,但隨著時間流逝,不適感應該會改善,建議飲食避免過冷過熱過辣的情形,自己買幾包胃乳服用也許也可以保護食道黏膜避免食物刺激!

回覆日期：2017/04/16
資料來源：台灣e院 - 喉嚨梗塞頭痛緊繃

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您在吃零食時感覺有異物卡在喉嚨，隨後出現了劇烈咳嗽、吞嚥困難、頭暈、後腦勺緊繃等情況，這些症狀確實可能與喉嚨的刺激或發炎有關。
首先，讓我們來分析一下這些症狀的可能原因。

1. 異物感與咳嗽：在吃東西時，如果不小心吸入食物或其他物質，可能會導致喉嚨的刺激，進而引發強烈的咳嗽反應。
這種情況下，喉嚨的肌肉會因為過度用力而緊繃，造成您所感受到的下巴到鎖骨的肌肉緊繃感。

2. 吞嚥困難：吞嚥時的異常感覺可能是由於喉嚨的發炎或腫脹所引起的。
這種情況下，喉嚨的黏膜可能會變得敏感，導致吞嚥時的不適感。

3. 頭暈與緊繃感：頭暈可能與多種因素有關，包括缺氧、焦慮或是肌肉緊繃造成的血流不暢。
當您感到喉嚨不適時，可能會因為焦慮而導致呼吸變淺，進而引發頭暈的感覺。

4. 胸部疼痛：您提到的右側胸腔疼痛，可能是由於胸部肌肉的緊繃或是神經受到壓迫所引起的。
這種情況在情緒緊張或姿勢不良時更為常見。

關於您提到的「異物未咳出來是否會有不良影響」，如果異物確實存在，可能會引起持續的刺激或發炎，但根據您的檢查結果，並未發現異物，這意味著您的症狀更可能是由於喉嚨的發炎或肌肉緊繃所引起的。

至於「煞到」這個台語詞，通常是指感到不舒服或受到驚嚇的狀態，您所描述的症狀確實可以用這個詞來形容，因為您感受到的緊繃與不適感讓您感到焦慮。

建議您可以考慮以下幾點來改善您的症狀：
1. 保持水分：多喝水，保持喉嚨的濕潤，減少不適感。

2. 避免刺激性食物：如辛辣、過熱或過冷的食物，這些都可能加重喉嚨的刺激。

3. 放鬆心情：如果您感到焦慮，可以嘗試一些放鬆的技巧，如深呼吸、冥想等，幫助減輕緊張感。

4. 定期檢查：如果症狀持續不改善，建議再次就醫，可能需要進一步的檢查，如內視鏡檢查，以確保喉嚨的健康狀況。

最後，若您有任何持續的症狀或擔憂，請務必尋求專業醫療意見，以獲得適當的診斷與治療。
希望您早日康復！