扭傷腳踝兩個月仍腫痛，是否為韌帶撕裂？-骨科

扭傷接近兩個月，消腫情況未見理想？

我在23/2/2017跳彈床時扭傷右腳腳踝，當時只感到內側疼痛，外側未見痛感，亦可站立，但冰敷後卻大感疼痛，並無法正常走路。
隔天發現外側腫脹至無法看見腳踝骨，內側出現烏黑瘀青。經過中醫推拿後，翌日走路時不及受傷初日疼痛，但腫脹依舊。
兩星期後，近腳掌附近的腫脹已消，內側的瘀血亦已退，但腳踝骨的腫脹依舊，走路時亦有刺痛感。
目前看了骨科，已照X-光，骨頭未有受傷，但腫痛仍未見減退，是腳踝的韌帶撕裂導致嗎？但走路時不覺得有很不穩定的感覺，而且做單腳站立測試時，雖然一直搖晃，但也可維持3-4秒。而且現在仍感到輕微的疼痛不適。
請問需要照MRI嗎？除了熱敷外，還有什麼方法可以舒緩改善？謝謝！

Rachel，20~29歲女性，詢問日期：2017/04/16

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

通常是傷到韌帶
復健與吃藥即可恢復
大約三個月才會好
不須要做MRI

回覆日期：2017/04/16
資料來源：台灣e院 - 扭傷接近兩個月，消腫情況未見理想

彙整補充說明

根據您的描述，您在扭傷腳踝後的症狀顯示出可能的韌帶受傷，但並不一定是撕裂。
扭傷通常會影響到韌帶，導致腫脹和疼痛，尤其是在受傷後的初期。
您提到的內側疼痛和外側腫脹，伴隨著瘀血，這些都是扭傷的典型症狀。
雖然X光檢查顯示骨頭沒有受傷，但這並不排除韌帶的損傷。

韌帶的損傷程度可以分為三個級別：輕度拉傷（第一級）、部分撕裂（第二級）和完全撕裂（第三級）。
根據您目前的情況，您可能屬於第一級或第二級，因為您提到走路時不覺得有很不穩定的感覺，這表明韌帶可能尚未完全撕裂。

關於是否需要進一步的MRI檢查，這通常取決於您的症狀持續的程度和醫生的建議。
如果腫脹和疼痛持續不退，MRI可以提供更詳細的影像，幫助評估韌帶的損傷程度及其他可能的問題，如肌腱或軟組織的損傷。

在治療方面，除了熱敷，您還可以考慮以下幾種方法來舒緩疼痛和改善腫脹：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療。
他們可以提供針對性的運動和療法，幫助您恢復腳踝的功能。

2. 適度休息：避免過度使用受傷的腳踝，給予足夠的時間讓韌帶癒合。

3. 壓迫和抬高：使用彈性繃帶進行壓迫，並在休息時將腳踝抬高，有助於減少腫脹。

4. 非類固醇消炎藥（NSAIDs）：如有需要，可以考慮使用非類固醇消炎藥來減輕疼痛和腫脹，但請遵循醫生的建議。

5. 漸進性運動：在疼痛減輕後，逐漸開始進行一些輕度的運動，以增強腳踝的穩定性和靈活性。

6. 熱敷與冷敷交替：在腫脹的初期，冷敷可以減少腫脹，隨著時間的推移，熱敷可以促進血液循環，幫助癒合。

最後，持續的疼痛和腫脹可能會影響您的日常生活，因此建議您定期回診，並與醫生討論您的症狀和治療進展，以便及時調整治療計劃。
希望您能早日康復！