扭傷腳踝兩個月仍腫痛,是否為韌帶撕裂?-骨科

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扭傷接近兩個月,消腫情況未見理想?


我在23/2/2017跳彈床時扭傷右腳腳踝,當時只感到內側疼痛,外側未見痛感,亦可站立,但冰敷後卻大感疼痛,並無法正常走路。
隔天發現外側腫脹至無法看見腳踝骨,內側出現烏黑瘀青。
經過中醫推拿後,翌日走路時不及受傷初日疼痛,但腫脹依舊。
兩星期後,近腳掌附近的腫脹已消,內側的瘀血亦已退,但腳踝骨的腫脹依舊,走路時亦有刺痛感。
目前看了骨科,已照X-光,骨頭未有受傷,但腫痛仍未見減退,是腳踝的韌帶撕裂導致嗎?
但走路時不覺得有很不穩定的感覺,而且做單腳站立測試時,雖然一直搖晃,但也可維持3-4秒。
而且現在仍感到輕微的疼痛不適。
請問需要照MRI嗎?
除了熱敷外,還有什麼方法可以舒緩改善?
謝謝!


Rachel,20~29歲女性,詢問日期:2017/04/16

施國正 醫師回覆-骨科


通常是傷到韌帶復健與吃藥即可恢復大約三個月才會好不須要做MRI

回覆日期:2017/04/16

彙整補充說明


根據您的描述,您在2017年2月23日因跳彈床而扭傷右腳踝,當時出現了內側疼痛和外側腫脹,並伴隨有瘀青。
經過兩個月的時間,腫脹和疼痛仍然存在,這可能與韌帶受傷有關。

首先,腳踝扭傷通常涉及韌帶的損傷。
根據您所述的情況,您在受傷後經歷了腫脹和疼痛,這是扭傷的典型症狀。
雖然X光檢查顯示骨頭未受傷,但這並不排除韌帶損傷的可能性。
韌帶的撕裂或拉傷在X光上是無法直接顯示的,通常需要透過臨床檢查和病史來進行判斷。

您提到在走路時不覺得有不穩定感,這可能意味著韌帶並未完全斷裂,或者是部分撕裂。
即使韌帶有損傷,若是輕微的拉傷,患者在某些情況下仍然能夠保持一定的穩定性。
單腳站立測試時的搖晃感也可能是因為周圍肌肉的力量不足或是關節的靈活性問題。

至於是否需要進一步的MRI檢查,這通常取決於您的症狀持續的程度及醫生的建議。
如果腫痛持續且影響到日常生活,MRI可以提供更詳細的影像,幫助評估韌帶的損傷程度及其他可能的軟組織損傷。

在舒緩疼痛方面,除了熱敷,您還可以考慮以下幾種方法:
1. 物理治療:透過專業的物理治療師進行復健,幫助增強腳踝周圍的肌肉力量,改善關節的穩定性和靈活性。

2. 運動療法:進行一些低強度的運動,如游泳或水中運動,這樣可以減少對關節的壓力,同時促進血液循環和康復。

3. 使用護具:在活動時佩戴護踝,可以提供額外的支持,減少再次受傷的風險。

4. 藥物治療:如有需要,可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和腫脹。

5. 冷熱交替療法:在疼痛部位交替使用冷敷和熱敷,有助於減輕腫脹和促進血液循環。

6. 適當休息:避免過度使用受傷的腳踝,給予足夠的時間來恢復。

總之,持續的腫痛可能與韌帶的損傷有關,建議您與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療方案。
保持耐心,因為韌帶的恢復通常需要時間,並且遵循醫生的建議進行復健將有助於加速康復過程。
希望您早日康復!

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