家醫科問題：尿道發炎、諾羅病毒感染後的症狀及治療建議-家醫科

該如何調養？

醫師您好，
上個月月底被診斷尿道發炎，隔天拉肚子，被診斷書諾羅病毒，4/7被診斷出是腎臟發炎，連吃兩個多禮拜的抗生素，4/15開始沒吃抗生素，最近覺得口苦、酸，有時候感覺有一點甜(但不確定是不是甜)，舌頭會覺得涼涼的。

最近胃有時會悶痛到肚子餓，也比較利尿，體重都保持在37-39中間，腳部這三四天會麻麻的、刺痛(時間不長)
。
請問是什麼問題，要如何改善？

Lucy，10~19歲女性，詢問日期：2017/04/18

陳泰成醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

●如果之前沒有口內相關症狀，最有可能是抗生素造成的味覺變化，其一是抗生素本身的副作用，影響味蕾；其二是抗生素殺死部分的口內菌叢，造成部位菌種或黴菌、酵母菌等其他微生物增生。過一段時間，也許幾週內，口內環境又會恢復平衡，味覺也會改善。如果一個月後仍是如此，請至家醫科或耳鼻喉科進一步診治。
●胃的問題(抗生素也可能造成胃部不適)，請勿空腹太久，如果有持續胃痛，可能為胃炎或是消化性潰瘍等。請至家醫科或腸胃科進一步診治。
●利尿或腳麻可以先觀察，應是一時的症狀。
●祝您健康，桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您~

回覆日期：2017/04/18
資料來源：台灣e院 - 該如何調養

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括尿道發炎、諾羅病毒感染後的腹瀉、腎臟發炎、口苦、胃部不適、利尿以及腳部麻麻刺痛等。
這些症狀可能是由於多重因素造成的，以下是針對您情況的分析與建議。

首先，尿道發炎通常是由細菌感染引起的，常見的症狀包括排尿時疼痛、尿頻、尿急等。
您提到的抗生素治療是針對這種感染的常見做法，但長期使用抗生素可能會導致腸道菌叢失衡，進而引發其他問題，例如腹瀉或消化不良。
諾羅病毒感染則會引起急性腸胃炎，症狀包括腹痛、腹瀉、嘔吐等，通常會在幾天內自行緩解，但在某些情況下，可能會導致腸道的持續不適。

您提到的口苦、口酸及舌頭感覺涼涼的，這可能與抗生素的副作用有關。
抗生素不僅會影響腸道的正常菌叢，還可能影響口腔的味覺感受，導致味覺異常。
建議您在這段期間多喝水，保持口腔衛生，並考慮使用益生菌來幫助恢復腸道菌叢的平衡。

至於胃部的不適，抗生素也可能引起胃部不適或胃炎，特別是在空腹的情況下。
建議您避免空腹過久，並選擇清淡易消化的飲食，避免辛辣、油膩食物。
如果胃痛持續，建議尋求腸胃科醫師的進一步檢查。

利尿的情況可能與腎臟發炎有關，腎臟的健康狀況會影響尿液的生成與排出。
您提到的腳部麻麻刺痛可能是由於神經受到壓迫或循環不良所引起，這在某些情況下也可能與腎臟功能有關。

綜合以上，建議您：
1. 持續觀察症狀：如果症狀持續或加重，建議儘快回診，尤其是有關胃部不適和腳部麻麻的情況。

2. 飲食調整：保持清淡飲食，避免刺激性食物，並增加水分攝取。

3. 益生菌補充：考慮服用益生菌，幫助恢復腸道菌叢的平衡。

4. 定期回診：如果症狀未改善，或有新的症狀出現，應及時回診，進行必要的檢查。

最後，保持良好的生活習慣，適度運動，減少壓力，這些都有助於身體的恢復。
希望您早日康復！