肛門問題:硬塊、痛點與診斷疑慮-外科

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肛門問題?


醫生你好,有幾個問題想請教因為肛門附近有硬塊,持續1個多月坐椅子時單邊有一個痛點,觸壓會疼痛走路沒痛感,但是縮肛會有酸酸的感覺看過2位醫生,2位醫生都有指診+觸診1位醫生說,應該是神經問題,因為摸起來沒有硬塊另1位醫生說,指診沒有問題,觸診有摸到痛點,但是沒有摸到硬塊因為診療時是側躺,我是站立或蹲坐摸到硬塊的我有問過醫生,有沒有可能是膿瘍或肛門廔管醫生很肯定的說不可能,疼痛可能是肌肉的疼痛,開了止痛藥給我想請教醫生1.臀部如果有硬塊,會因為姿勢不同,摸不到嗎?(側躺跟站立)2.指診跟觸診沒有摸到硬塊,就不會是廔管嗎?因為醫生說得很肯定,但是找不到原因,還是有點擔心。



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2017/04/18

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:1.不會基本上肛門指診可以檢查的深度有限如果擔心有其他的問題沒有檢查出來也可以安排大腸鏡檢查2.是的肛門廔管的診斷基本上就是觸診若是檢查都沒有異狀也可以請婦產科醫師看看是不是婦科方面的問題



回覆日期:2017/04/18

彙整補充說明


針對您的問題,首先要理解肛門周圍的硬塊和疼痛感的可能原因。
根據您的描述,您已經看過兩位醫生並進行了指診和觸診,這是非常重要的第一步。
以下是對您問題的詳細回答:
1. 臀部如果有硬塊,會因為姿勢不同,摸不到嗎?
(側躺跟站立)
是的,姿勢的不同確實可能影響到醫生在檢查時的觸診結果。
肛門及其周圍的結構相對複雜,當您側躺時,某些部位的壓力和張力會有所不同,這可能會使得某些硬塊不易被觸及。
站立或坐著時,肛門周圍的組織會因重力而有所變化,這可能使得某些病變更容易被觸及。
因此,如果您在不同姿勢下感覺到硬塊,建議您告訴醫生,並請求進一步的檢查。

2. 指診跟觸診沒有摸到硬塊,就不會是廔管嗎?

肛門廔管的診斷通常依賴於觸診和病史的綜合評估。
若醫生在指診和觸診中未能檢查到明顯的異常,這並不代表完全排除廔管的可能性,但確實降低了其可能性。
肛門廔管通常會伴隨著其他症狀,如分泌物、疼痛或發炎等。
如果您仍然感到不安,建議您尋求專科醫生的意見,並考慮進一步的檢查,例如超音波或MRI,以更清楚地了解情況。


補充說明
肛門周圍的硬塊可能由多種原因引起,包括但不限於:
- 痔瘡:內痔或外痔可能會導致肛門周圍的腫塊,通常伴隨著出血或疼痛。

- 肛門息肉:這些良性生長物可能會在肛門內部或周圍形成,通常不會引起疼痛,但有時會引起不適。

- 膿瘍:肛門周圍的膿腫可能會導致硬塊和疼痛,通常伴隨著紅腫和發熱。

- 肌肉緊張或痙攣:有時候,肛門周圍的肌肉緊張可能會導致疼痛和不適,這可能與神經問題有關。

如果您在症狀上有任何變化,例如疼痛加劇、出現發燒或其他不適,應立即就醫。
持續的疼痛和不適不應被忽視,及時的診斷和治療是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況,並在必要時尋求適當的醫療幫助。

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