脛骨平臺骨折開刀後,皮膚失去知覺是正常現象嗎?-骨科

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脛骨平台骨折開刀處,皮膚一點知覺也無。?


施醫生您好,我昨日已回門診照片子,並拆石膏了。
關於我所疑惑的黑點與斷線也問過醫師,他說那是手術時,為了使用外固定,所打鋼釘的痕跡。
昨天拆了石膏以後,真的舒服很多,也輕鬆很多,醫師也說可以碰水洗澡了。
但回家後我才發現,大約24公分的開刀傷口,在靠近脛骨平台的那段,皮膚摸下去一點知覺也無,但用力按下去,裡面的肉多少還是有感覺的,就是皮膚與較外面的肉沒有知覺。
不過,我參考另一好腳的同處觸感,發現好像也不是挺有知覺的。
請問醫生,因為我打石膏(是L型,但非整隻腳包起來,只有一半,並用繃帶纏繞固定)一個月,這一個月每天坐臥必定墊一個大枕頭在腳下,而在睡覺前常常會覺得現在沒知覺的地方會發麻,其他局部相連處也會,而過了一段時間就沒感覺麻不麻的,早上起來以後也沒有特殊的太大不適感。
請問,這是會隨著去瘀之後逐漸好轉嗎?
附上我拆石膏後的傷腳照片網址,用色筆圈起來的地方就是我皮膚沒有完全知覺的地方,其他開刀傷口處是多少還有一點觸感的。
https://imgur.com/gallery/xZ19N謝謝醫生您不厭煩地耐心回答我很多問題,幫助了我很多,並安撫了我不安的心情,真的真的很感謝您。
感恩。



阿彩,30~39歲女性,詢問日期:2017/04/20

施國正 醫師回覆-骨科


皮膚上面有神經的分布手術的傷口附近必定會有表皮的神經被刀劃過之後會有一段時間的麻痺之後神經會漸漸再生有可能慢慢地就會恢復的

回覆日期:2017/04/20

彙整補充說明


脛骨平台骨折手術後,皮膚失去知覺的現象在某種程度上是可以理解的,尤其是在手術後的初期。
手術過程中,醫生可能會切開皮膚及其下方的組織,這可能會影響到皮膚表面的神經末梢,導致術後出現麻木或失去觸覺的情況。
這種情況通常是暫時的,隨著時間的推移,神經可能會逐漸再生,感覺也會慢慢恢復。

在您提到的情況中,您感覺到靠近脛骨平台的皮膚失去知覺,但內部的組織仍然有感覺,這是因為神經的分布並不均勻,表皮的神經末梢可能受到損傷或壓迫,而深層的神經則可能仍然保持功能。
這種情況在手術後的恢復過程中是相對常見的,特別是在經歷了長時間的固定(如石膏)後,周圍組織的血液循環和神經傳導可能會受到影響。

您提到的麻木感和偶爾的刺痛感,可能與手術後的水腫、血液循環不良或神經的壓迫有關。
這些症狀通常會隨著時間的推移而改善,尤其是在您開始進行適當的康復運動和物理治療後。
建議您在醫生的指導下,逐漸增加活動量,這樣有助於促進血液循環,減少水腫,並促進神經的恢復。

此外,您提到的「黑點」和「斷線」是手術時使用外固定裝置的痕跡,這是正常的,並不需要過於擔心。
隨著傷口的癒合,這些痕跡會逐漸變得不那麼明顯。

在這段恢復期間,保持良好的心態是非常重要的。
雖然目前的情況可能讓您感到不安,但隨著時間的推移和適當的護理,您的感覺應該會逐漸改善。
如果在接下來的幾週內,您發現麻木感沒有改善,或者出現其他不尋常的症狀,建議您及時回診,讓醫生進行進一步的評估。

最後,感謝您對醫療人員的信任與感激,這對於醫療工作者來說是非常大的鼓勵。
希望您能夠早日康復,恢復正常的生活。

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