如何辨識小腿脛骨疼痛是骨頭或肌肉受傷?-骨科

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右小腿脛骨疼痛?


1.小腿前側撞到瘀青,想請問怎麼分辨是骨頭腫還是肌肉,因為瘀青的變化沒看過(腫起的部分是膚色有點像蕁麻疹凸一塊按壓會痛,周圍是瘀青按壓不會痛),怕傷到骨頭。
2.膝蓋下方摸到一小粒突起,按壓會刺痛,需要去照X光嗎。



許,20~29歲女性,詢問日期:2017/04/20

李永恒 醫師回覆-骨科


許小姐您好:小腿前側撞到瘀青,若行動無礙旦無明顯疼痛,應不至於傷到骨頭。
至於膝蓋下方摸到一小粒突起,按壓會刺痛,可能需要去照X光,以排除腫瘤的可能性。
祝您早日康復。


回覆日期:2017/04/20

彙整補充說明


在辨識小腿脛骨疼痛是由骨頭還是肌肉受傷時,可以根據一些症狀和體徵來進行初步判斷。
首先,您提到的小腿前側撞到瘀青的情況,這通常是由於軟組織(如肌肉、皮膚或脂肪層)受傷所引起的。
瘀青的形成是因為血管破裂,血液滲透到周圍組織中,導致皮膚變色和腫脹。

1. 辨識瘀青的變化:如果腫起的部分按壓會痛,而周圍的瘀青按壓不會痛,這可能表示腫起的部分是由於局部的炎症或腫脹,而不是骨頭的損傷。
一般來說,骨折或骨頭受傷的情況下,疼痛會更加劇烈,並且可能伴隨著明顯的腫脹和功能障礙(例如無法承重或活動)。
如果您能夠正常行走,且疼痛不劇烈,則骨頭受傷的可能性較低。

2. 膝蓋下方的小粒突起:這個突起如果按壓會刺痛,可能是由於局部的軟組織損傷、腫脹或是肌肉的緊繃所引起的。
這種情況下,若突起持續存在或伴隨其他症狀(如持續疼痛、腫脹加劇、功能受限等),建議您去醫院進行X光檢查,以排除骨折或其他骨骼問題的可能性。
X光檢查可以幫助醫生評估骨頭的完整性,並確定是否有骨折或其他病變。

在此情況下,建議您注意以下幾點:
- 觀察疼痛的變化:如果疼痛逐漸加重,或出現新的症狀(如腫脹、發熱等),應儘快就醫。

- 避免過度活動:在疼痛未完全緩解之前,應避免進行劇烈運動或負重,以免加重傷情。

- 冰敷與休息:對於瘀青和腫脹的部位,可以進行冰敷,這有助於減少腫脹和疼痛。
每次冰敷約15-20分鐘,每隔一段時間再進行一次。

- 尋求專業醫療意見:如果您對傷情有疑慮,或是症狀持續不改善,建議儘早就醫,進行詳細檢查和診斷。

總之,根據您的描述,初步判斷小腿的疼痛可能是由於軟組織的損傷,而非骨頭的問題,但為了安全起見,若有任何懷疑或不適,及時就醫是最明智的選擇。
希望您早日康復!

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