小腿內側刺痛是肌肉拉傷還是骨頭再次裂開？-骨科

小腿右側刺痛？

醫生您好，我今年3月初發生車禍小腿脛骨有骨裂，上個月回醫院複診已拆除石膏，主治醫師也表示可以正常行走，最近突然感覺小腿內側在行走時有刺痛感，請問這是單純走路過多斤肉拉傷還是骨頭又裂開呢

小維，20~29歲男性，詢問日期：2017/07/14

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

通常骨頭癒合之後要再裂開是在受到大的撞擊才會發生的
因此目前的疼痛有可能是走過多引起了
先觀察看看

回覆日期：2017/07/14
資料來源：台灣e院 - 小腿右側刺痛

彙整補充說明

根據您的描述，您在3月初發生的車禍導致小腿脛骨骨裂，並且在上個月已經拆除石膏，醫生也表示可以正常行走。
最近出現的小腿內側刺痛感，可能與多種因素有關。

首先，骨頭再次裂開的可能性相對較低。
一般來說，骨頭在癒合後，除非受到強烈的外力撞擊，否則不會輕易再度裂開。
如果您最近並沒有遭遇到強烈的撞擊或跌倒，那麼骨頭再次裂開的可能性不大。

其次，您提到的刺痛感可能是由於肌肉或韌帶的拉傷所引起的。
由於您在拆除石膏後開始恢復行走，可能因為長時間不活動而導致肌肉力量和柔韌性下降，這樣在行走或活動時，肌肉可能會受到過度拉伸而引起疼痛。
此外，長時間的靜止後突然恢復活動，可能會導致肌肉疲勞或微小的損傷，這也可能是造成刺痛的原因。

再者，您提到的刺痛感可能與小腿內側的肌肉群有關，特別是腓腸肌和比目魚肌等。
這些肌肉在行走時承擔了相當大的負荷，若長時間未使用或突然增加活動量，可能會導致肌肉的過度使用或拉傷，進而引發疼痛。

建議您可以採取以下幾個步驟來處理目前的情況：
1. 休息：避免過度使用受傷的腿部，給予肌肉足夠的時間來恢復。

2. 冰敷：在疼痛部位進行冰敷，每次約15-20分鐘，可以減輕腫脹和疼痛。

3. 物理治療：考慮尋求物理治療師的幫助，進行專業的評估和治療，幫助您恢復肌肉的力量和柔韌性。

4. 漸進性運動：在疼痛減輕後，可以逐漸恢復活動，並注意不要過度負荷，避免再次受傷。

5. 就醫檢查：如果疼痛持續不退或加劇，建議您再次就醫，進行影像學檢查（如X光或MRI），以排除其他潛在的問題。

總之，根據您的情況，刺痛感更可能是由於肌肉拉傷或過度使用所引起，而不是骨頭再次裂開。
適當的休息和治療將有助於您的恢復。
希望您早日康復！