最近咳嗽有鮮紅色血絲？
醫生您好， 最近看了耳鼻喉 跟 照了X光 醫生都說沒事，但偶爾咳嗽(不是無法控制那種，有點類似自己硬要去咳嗽)，發現吐出來的口水有血絲，最近這一次血量也變多，想說是不是胃食道出了問題才咳出來的血，因為最近有血的咳嗽，有感覺是從胃吐一點水來的感覺，但是看網路上說 鮮紅色的都是上面消化道，想請問醫生，鮮紅色的血是一定不會從胃部出來。
所以我需要去看腸胃科嗎?
小張，20~29歲男性，詢問日期：2017/04/30
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:您自己注意一下,到底是咳出來的還是嘔出來的,咳出來的大多是氣管的問題,若是嘔出來的,才是食道或胃出來的血.若無法區分出來,建議就診胸腔科及胃腸科.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期：2017/04/30
彙整補充說明
您好！針對您的問題，咳嗽帶血的情況確實需要謹慎對待。
根據您所描述的情況，您已經看過耳鼻喉科並進行了X光檢查，醫生告訴您沒有問題，但您仍然偶爾會咳嗽並且吐出帶有血絲的口水，這樣的情況需要進一步的評估。
首先，咳嗽帶血的原因可能有很多，並不僅限於腸胃道的問題。
咳嗽時出現血絲，可能來自於呼吸道的某個部位，例如氣管、支氣管或肺部。
這些部位的微血管在咳嗽時可能會受到刺激或損傷，導致出血。
尤其是如果您有慢性咳嗽的歷史，這可能是由於氣道的炎症或其他肺部疾病所引起的。
至於您提到的鮮紅色的血，通常來自於上呼吸道或下呼吸道的出血，而不是胃部。
胃部出血通常會導致血液呈現暗紅色或咖啡色，因為血液在胃內與胃酸反應後會變色。
因此，如果您吐出的血是鮮紅色的，這更可能是來自於呼吸道的問題，而非腸胃道。
考慮到您的症狀，建議您可以考慮就診胸腔內科或呼吸內科，這樣的專科會更專注於呼吸系統的問題，能夠進行更詳細的檢查，例如肺部的CT掃描或支氣管鏡檢查，以確定出血的來源。
此外，若您有其他症狀如胸痛、呼吸急促或持續的咳嗽，則更應該儘快就醫。
如果您仍然懷疑可能與腸胃道有關，則可以考慮就診腸胃科，尤其是如果您有其他消化道症狀，如噁心、嘔吐或腹痛等。
腸胃科醫生可以進行內視鏡檢查，以排除胃食道的問題。
最後，無論您選擇哪個科別就診，及早就醫都是非常重要的，因為咳嗽帶血可能是潛在健康問題的警訊。
希望您能夠儘快找到合適的醫療幫助，並獲得正確的診斷與治療。
祝您早日康復！
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