月經後出血原因分析及治療建議-婦產科

月經過後出血？

醫生您好
我的經期固定是28天，有時候會提早或晚5天左右
從前一年開始在每個月經期來後第10～14天都會有出血的狀況，偶爾還會有下腹痛的症狀。
出血量都只有一點點，顏色有時候是鮮紅有時候是褐色，都沒有異味，差不多兩三天就結束了，不過已經持續好幾個月，我有點緊張。
請問這是排卵期出血嗎？是否需要去看婦產科？
謝謝醫生

Jill，20~29歲女性，詢問日期：2017/05/03

楊望君醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院婦產科主任

您好：
依您所描述的時間及症狀，排卵性出血的診斷可能性很高。不過若要有佐證，在出血時做個陰道超音波看是否在排卵，有沒有其他造成出血的病因是有必要的。
感謝您的來信！

回覆日期：2017/05/03
資料來源：台灣e院 - 月經過後出血

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，經期後出血的現象確實可能與排卵期出血有關。
排卵期出血通常發生在月經週期的中間，約在下次月經來臨前的10至14天，這是因為在排卵過程中，卵巢釋放卵子，可能會導致一小部分女性出現輕微的出血，這種出血通常是點狀的，顏色可能是鮮紅或褐色，且不會伴隨異味或大量分泌物。

然而，您提到的出血情況已持續了幾個月，並且伴隨下腹痛，這些症狀值得進一步的關注。
雖然排卵期出血是相對常見且通常不需過度擔心的現象，但持續的出血和腹痛可能暗示著其他潛在的問題，例如：
1. 荷爾蒙失調：荷爾蒙的變化可能會導致不規則的出血，尤其是在月經週期的不同階段。
這可能與壓力、體重變化、飲食或生活習慣有關。

2. 子宮內膜異常：如子宮內膜增生、子宮肌瘤或子宮內膜息肉等，都可能導致異常出血。
這些情況通常需要透過超音波或其他影像學檢查來確認。

3. 感染或炎症：陰道炎或子宮頸炎等感染也可能導致出血，特別是在性行為後或月經後。

4. 其他婦科疾病：如多囊卵巢症候群（PCOS）或其他內分泌失調的情況，也可能影響月經週期及出血情況。

基於以上原因，建議您儘早就醫，尋求婦產科醫師的專業評估。
醫生可能會建議進行一些檢查，例如陰道超音波、血液檢查（如荷爾蒙水平）等，以確定出血的具體原因。
這樣可以幫助您獲得正確的診斷及適當的治療方案。

在就醫前，您可以記錄下出血的具體情況，包括出血的時間、顏色、量及伴隨的症狀（如腹痛、經前症狀等），這些資訊將有助於醫生做出更準確的診斷。

最後，請不要過於緊張，因為許多女性在不同的生命階段會經歷月經週期的變化，及時就醫並進行檢查是最重要的。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。
祝您健康！