肝膽腸胃科問題:輕微貧血、息肉與痔瘡之疑慮-肝膽腸胃科

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突發輕微貧血?


醫生您好:我於102年體檢血紅素16.4 , 104/10體檢血紅素15.7. 105/11體檢發現血紅素12.7. 106/3捐血被驗出血紅素12.6於106/4醫院檢察血紅素12.9 , 但之前正常的GOT/GPT 卻有點偏高驗出為49. 家醫科醫生說看起來是缺鐵貧血建議我檢察消化道系統.肝功能腹超看起來有脂肪肝. 叫我持續追蹤.我於99年腹瀉,跟104年大便變扁有做過大腸鏡. 結果是正常醫生說沒看到息肉. 104年醫生說有肛裂情況.年初上廁所肛門痛,發現肛門口有一粒肉紅紅會刺痛搔癢. 後來上完廁所用溫水清洗幾天. 並嘗試往內推有比較舒服.最近觀察大便是成扁型. 但如果前一天有吃蔬菜偏多排便很順時會長條型. 但都為黃色狀態. 想請問醫生.1)如果104年檢驗結果正常,有無可能還會長出息肉或其它問題?2)因93年間大便後有鮮血醫生觸診說有內痔.之前肛門口刺痛搔癢會是痔瘡嗎?這幾年大便都沒流血內痔有可能自己好嗎?3)如果是輕微缺鐵貧血,有可能是痣瘡或肝問題造成嗎? 我還需要排大腸鏡檢查嗎?謝謝!



JACK,40~49歲男性,詢問日期:2017/05/03

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


請先到肛門直腸外科看診



回覆日期:2017/05/03

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 息肉的可能性:雖然您在104年的大腸鏡檢查結果正常,但這並不代表未來不會再出現息肉或其他問題。
息肉的形成與多種因素有關,包括遺傳、飲食習慣及年齡等。
一般來說,隨著年齡增長,息肉的風險會增加。
因此,建議定期進行大腸鏡檢查,尤其是如果您有家族史或其他風險因素的話。

2. 痔瘡的情況:根據您的描述,您曾經被診斷為內痔,並且有肛門刺痛及搔癢的情況。
這些症狀確實可能與痔瘡有關。
內痔通常不會持續出血,若您這幾年大便沒有流血,這可能表示痔瘡的情況有所改善。
痔瘡有時會因為生活習慣的改變而自行好轉,但若症狀持續或加重,建議尋求專業醫師的評估。

3. 缺鐵貧血的原因:輕微的缺鐵貧血可能與多種因素有關,包括飲食不足、吸收不良或慢性失血等。
痔瘡出血有可能是造成貧血的原因之一,尤其是如果出血量較多的情況下。
至於肝功能方面,脂肪肝本身不會直接導致貧血,但如果肝臟功能受損,可能會影響紅血球的生成。
因此,建議您持續追蹤肝功能,並注意飲食及生活習慣的改善。

至於是否需要進一步的檢查,考慮到您的症狀及病史,建議您進行大腸鏡檢查。
雖然您在104年已經做過一次,但如果有新的症狀出現,特別是大便形狀改變及肛門不適,這可能是需要進一步檢查的指標。
大腸鏡檢查可以幫助排除其他潛在的問題,如腫瘤或其他消化道疾病。

最後,針對您的健康狀況,建議您注意以下幾點:
- 飲食調整:增加纖維攝取,保持良好的排便習慣,避免便秘,這對於痔瘡及腸道健康都非常重要。

- 定期檢查:根據醫師的建議,定期進行大腸鏡檢查及肝功能檢查,以便及早發現問題。

- 生活方式:適度運動,減少久坐,這有助於改善血液循環及減少痔瘡的發生。

希望這些建議能對您有所幫助,若有任何疑問或需要進一步的醫療建議,請務必諮詢專業醫師。
祝您健康!

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