排便異常與體重減輕：肝膽腸胃科診方法-肝膽腸胃科

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所描述的症狀，包括排便異常（稀泥狀、細便交替、常無便意、偶有黏液）以及體重減輕的情況，我將逐一回答您的問題並提供一些相關的醫學知識。

1. 檢查準確性與腸癌排除：
您提到的潛血反應、乙狀結腸鏡、大腸鋇劑X光攝影均顯示正常，這些檢查的準確性確實有其局限性。
乙狀結腸鏡主要檢查的是結腸的下段，無法完全排除整個大腸的病變。
而大腸鋇劑X光攝影雖然能夠提供結腸的影像，但對於小型息肉或早期癌症的檢出率相對較低。
因此，若有持續的症狀，建議進一步進行全大腸鏡檢查，以更全面地評估大腸的健康狀況。
雖然目前的檢查結果未顯示異常，但不能完全排除大腸直腸癌或息肉的可能性，特別是當症狀持續存在時。

2. 發炎性腸病（IBD）的可能性：
右下腹的模糊悶痛感及排便異常，確實可能與發炎性腸病（如克隆氏症或潰瘍性結腸炎）有關。
然而，IBD通常伴隨著其他症狀，如腹痛、腹瀉（有時帶血）、體重減輕等。
若醫師已經評估過並認為盲腸部位可能性較大，建議您可以尋求腸胃科專科醫師的進一步評估，必要時進行腸鏡檢查以排除IBD的可能性。

3. 血液篩檢法的確認：
目前有一些血液篩檢法可以用來檢查腸癌及息肉，例如糞便DNA檢查等，但這些檢查的敏感性和特異性仍然在研究中，並不一定能取代傳統的內視鏡檢查。
如果您有持續的症狀，建議還是以內視鏡檢查為主，血液篩檢可作為輔助工具。

4. 體重減輕的科別：
若已排除腫瘤因素，持續的體重減輕可能與多種因素有關，包括代謝問題、吸收不良、慢性疾病等。
建議您可以考慮就診於內分泌科或新陳代謝科，這些科別能夠進一步評估您的新陳代謝狀況，檢查是否有甲狀腺功能亢進、糖尿病等問題。
此外，若有精神壓力或情緒問題，也可能影響食慾和體重，建議可以尋求心理諮詢。

總結來說，您的症狀需要進一步的評估和檢查，建議您儘快就診專科醫師，並根據醫師的建議進行必要的檢查，以便及早找出問題的根源並進行適當的治療。
希望您早日康復！

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