新媽媽的腸胃健康疑慮:肝膽腸胃科檢查結果與治療建議-肝膽腸胃科

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胃腸道問題?


醫師您好"本身於去年12月剛生完寶寶.坐月子期間一直補.某晚睡前喝雞湯肚子痛.吃益生菌後沒事!!但是月子後狂放屁.約3-5天吃益生菌連續2天大出超深咖啡色很粗的硬大便.2次.之後變大便前端適應的尾端是軟的.然後因為哺乳某天又喝麻油雞湯進補.然後開始腹痛和大便擦拭衛生紙上有鮮血..去照大腸鏡醫生只說我腸道退化有大腸瘜室和很多痣創.但是右上腹痛仍沒改善.期間都大深咖啡色軟便(味道酸臭).原本大便一天頂多一次.現在變2-3次.我每天早上都會吃地瓜粥和加一杯糙米+燕麥+芝麻+紅藜麥飲.保健腸道!不過大便顏色仍沒改善..且每天早上睡醒一定大便都很急+深咖啡色軟便後來我又去照腹部超音波(醫生說正常).右上腹痛時好時壞.有時是壓痛.不壓不會痛.所以我又去照胃鏡(醫生說我有胃食道逆流.其他正常.有叫我吃耐適恩+便志爾).另外我仔細觀察最近變空腹會溢酸.想吐.噁心感.且大便也都是深咖啡色軟便(味道酸臭).僅偶爾正常黃色.但是一樣一天上廁所2-3次.外加右上腹固定點壓痛.最近連左上腹也開始痛了.(補充產後肚臍凸出.有腹部攏起).然後最近看婦產科.有發現骨盆腔感染.陰道刺痛.有吃抗生素和塞陰道塞劑!4月底開始左右2邊靠近肚臍的肋骨下緣會痛.5/1左右變左胸上方肋骨會痛...這幾天都是這樣!!然後外加一樣一天上廁所2-3次都是軟便.顏色深咖啡和搶黃色都有偶爾有黏液.請問我是哪邊有問題.我都搞不清楚了.非常感謝!


MINISHIUAN,30~39歲女性,詢問日期:2017/05/04

楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科


親愛的minishiuan:你的狀況比較複雜,一般大腸憩室炎,也可能會導致你現在狀況,當然骨盆腔的感染合併輕微腹膜炎也可以這種表現,建議還是建議您在去給鄰近醫院的腸胃科醫師評估,這樣比較安全也比較能解決您的問題。
彰化醫院關心您的健康

回覆日期:2017/05/04

彙整補充說明


您好,首先恭喜您成為新媽媽!在產後,身體經歷了許多變化,特別是在腸胃健康方面,常常會出現各種不適的症狀。
根據您所描述的情況,您的腸胃問題可能與多種因素有關,包括飲食、產後身體的恢復、以及可能的感染等。

您提到在坐月子期間補充了許多食物,這可能導致腸胃負擔加重,尤其是如果攝取的食物較為油膩或刺激性強的話。
雞湯和麻油雞湯雖然是傳統的補品,但對於某些人來說,可能會引起腸胃不適,尤其是在產後腸道功能尚未完全恢復的情況下。

您提到的腹痛、便便顏色變化(深咖啡色、酸臭味)以及鮮血的情況,這些都需要特別注意。
大腸鏡檢查顯示有大腸瘤室和痣創,這些可能是造成您腸道不適的原因之一。
大腸瘤室(Diverticula)是腸道壁的突出,可能會引起炎症或感染,這會導致腹痛和排便異常。
至於鮮血,這可能是由於腸道的損傷或發炎引起的,建議您持續與醫生保持聯繫,並根據醫生的建議進行進一步的檢查。

另外,您提到的胃食道逆流(GERD)也可能是造成噁心、嘔吐感的原因之一。
這種情況下,胃酸回流到食道,會引起不適感。
耐適恩(Pantoprazole)是常用的抑酸藥物,能幫助減少胃酸分泌,緩解症狀。

關於您的大便顏色,深咖啡色的便便通常與飲食有關,可能是因為攝取了較多的鐵質或某些食物(如地瓜、燕麥等),但如果持續出現,建議您與醫生討論,確保沒有潛在的消化道出血問題。

您提到的骨盆腔感染和陰道刺痛,這可能與產後的恢復有關,建議您遵循婦產科醫生的建議,完成抗生素治療,並定期回診以確保感染得到控制。

總結來說,您目前的症狀可能涉及多個系統,包括腸胃道、泌尿生殖系統等。
建議您:
1. 持續觀察症狀:記錄每天的飲食、排便情況及不適感,這有助於醫生進行診斷。

2. 定期回診:與腸胃科及婦產科醫生保持聯繫,根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。

3. 調整飲食:避免油膩、辛辣及刺激性食物,選擇易消化的食物,並保持充足的水分攝取。

4. 注意休息:產後身體需要時間恢復,適當的休息和放鬆有助於身體的康復。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!如果有任何新的症狀或疑慮,請隨時就醫。

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