新媽媽的腸胃健康疑慮：肝膽腸胃科檢查結果與治療建議-肝膽腸胃科

胃腸道問題？

醫師您好"
本身於去年12月剛生完寶寶.坐月子期間一直補.某晚睡前喝雞湯肚子痛.吃益生菌後沒事!!
但是月子後狂放屁.約3-5天吃益生菌連續2天大出超深咖啡色很粗的硬大便.2次.之後變大便前端適應的尾端是軟的.然後因為哺乳某天又喝麻油雞湯進補.然後開始腹痛和大便擦拭衛生紙上有鮮血..
去照大腸鏡醫生只說我腸道退化有大腸瘜室和很多痣創.但是右上腹痛仍沒改善.期間都大深咖啡色軟便(味道酸臭).原本大便一天頂多一次.現在變2-3次.
我每天早上都會吃地瓜粥和加一杯糙米+燕麥+芝麻+紅藜麥飲.保健腸道!不過大便顏色仍沒改善..且每天早上睡醒一定大便都很急+深咖啡色軟便
後來我又去照腹部超音波(醫生說正常).右上腹痛時好時壞.有時是壓痛.不壓不會痛.所以我又去照胃鏡(醫生說我有胃食道逆流.其他正常.有叫我吃耐適恩+便志爾).另外我仔細觀察最近變空腹會溢酸.想吐.噁心感.且大便也都是深咖啡色軟便(味道酸臭).僅偶爾正常黃色.但是一樣一天上廁所2-3次.外加右上腹固定點壓痛.最近連左上腹也開始痛了.(補充產後肚臍凸出.有腹部攏起).
然後最近看婦產科.有發現骨盆腔感染.陰道刺痛.有吃抗生素和塞陰道塞劑!
4月底開始左右2邊靠近肚臍的肋骨下緣會痛.5/1左右變左胸上方肋骨會痛...這幾天都是這樣!!然後外加一樣一天上廁所2-3次都是軟便.顏色深咖啡和搶黃色都有偶爾有黏液.請問我是哪邊有問題.我都搞不清楚了.非常感謝!

MINISHIUAN，30~39歲女性，詢問日期：2017/05/04

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

親愛的minishiuan:
你的狀況比較複雜，一般大腸憩室炎，也可能會導致你現在狀況，當然骨盆腔的感染合併輕微腹膜炎也可以這種表現，建議還是建議您在去給鄰近醫院的腸胃科醫師評估，這樣比較安全也比較能解決您的問題。彰化醫院關心您的健康

回覆日期：2017/05/04
資料來源：台灣e院 - 胃腸道問題

彙整補充說明

您好，首先恭喜您成為新媽媽！在產後，許多女性會面臨腸胃健康的挑戰，這是因為懷孕和分娩過程中，身體經歷了巨大的變化，並且在坐月子期間的飲食習慣也可能影響腸胃的健康。

根據您的描述，您目前面臨的問題包括腹痛、大便顏色異常、頻繁的排便次數以及大便中出現鮮血等情況。
這些症狀可能與您的飲食、腸道健康以及產後的生理變化有關。

首先，您提到的「深咖啡色軟便」可能是由於飲食中攝取了較多的鐵質或某些食物（如黑色食物）所致，但如果持續出現，則需要進一步檢查以排除其他潛在問題。
大便中出現鮮血則可能是腸道有損傷或發炎的徵兆，這需要特別注意。

您提到的「大腸瘜室」和「胃食道逆流」也是需要持續關注的問題。
大腸瘜室（Diverticula）是指腸道壁的囊狀突出，可能會引起腹痛或不適，特別是在進食後。
此外，胃食道逆流則可能導致噁心、嘔吐和胸口不適，這些症狀在產後可能因為荷爾蒙變化和飲食習慣而加劇。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：避免油膩、辛辣及刺激性食物，增加纖維素的攝取（如蔬菜、水果和全穀類），以促進腸道蠕動。
保持水分攝取，避免脫水。

2. 定期檢查：由於您已經進行過大腸鏡和胃鏡檢查，建議定期跟進醫生的建議，並根據症狀的變化進行必要的檢查。

3. 專業諮詢：考慮尋求腸胃科或婦產科醫師的進一步諮詢，特別是針對您提到的骨盆腔感染和腹部疼痛的問題。

4. 心理健康：產後的心理狀態也可能影響身體健康，若感到焦慮或壓力，建議尋求心理諮詢或支持。

5. 注意症狀變化：若出現持續的腹痛、發燒、持續的鮮血便等情況，應立即就醫，以排除嚴重的健康問題。

最後，請記得，產後的身體恢復需要時間，保持良好的生活習慣和健康的飲食，並定期檢查，將有助於您恢復健康。
希望您早日康復，享受與寶寶的美好時光！