肩膀粉碎性骨折?
醫生您好,請教84歲因跌倒造成肩膀粉碎性骨折,目前僅採三角巾固定,但患者一直痛苦難耐,醫師僅開立止痛藥跟肌肉鬆弛剤,是否有其他減少痛苦的方法。
另外是否可以請醫生幫忙檢示一下x光片,跟醫生索取一下mail.焦急的家屬敬上
楊先生,30~39歲男性,詢問日期:2017/05/07
王守吉 醫師回覆-骨科
您好:肩膀粉碎性骨折若身體無法承受麻醉風險,確實處理上有所難度,鬆弛的固定又會造成肢體不適及僵硬狀況,若身體心肺功能尚可以,承受麻醉則以手術固定較能改善疼痛症狀。
回覆日期:2017/05/07
彙整補充說明
肩部粉碎性骨折的疼痛管理是一個複雜的過程,尤其是在高齡患者中,因為他們的身體狀況和耐受性可能較差。
對於84歲的患者,除了使用止痛藥和肌肉鬆弛劑外,還有其他一些方法可以考慮來緩解疼痛。
首先,固定是非常重要的,三角巾固定可以提供一定的支持,但可能不足以完全減少疼痛。
若患者的身體狀況允許,考慮進一步的醫療介入,例如手術修復,可能會是改善疼痛的有效方法。
手術可以通過內固定裝置(如鋼板或骨釘)來穩定骨折,這樣可以減少骨頭的移動,從而減少疼痛。
其次,物理治療也是一個重要的選擇。
專業的物理治療師可以根據患者的具體情況設計個性化的復健計劃,包括關節活動度訓練和肌肉強化運動。
這些運動可以幫助改善肩部的靈活性,減少僵硬感,並促進血液循環,有助於疼痛的緩解。
此外,熱敷或冷敷也可以作為輔助療法。
熱敷可以促進血液循環,幫助放鬆肌肉,而冷敷則可以減少腫脹和疼痛。
患者可以根據自己的感受選擇適合的方式。
在疼痛管理方面,除了口服止痛藥外,還可以考慮其他藥物治療,例如局部麻醉劑或類固醇注射,這些方法可以直接作用於疼痛部位,提供更快的緩解效果。
不過,這些治療需要在醫生的指導下進行,以確保安全性和有效性。
對於高齡患者,心理支持也非常重要。
疼痛不僅是生理上的感受,還會影響到患者的情緒和心理狀態。
家屬的陪伴和支持、適當的心理輔導都能幫助患者更好地應對疼痛和恢復過程。
最後,關於X光片的檢查,這是非常重要的,因為它可以幫助醫生評估骨折的癒合情況和骨頭的排列。
如果有任何不適或疼痛加劇的情況,建議及時回醫院進行檢查,並與醫生討論進一步的治療方案。
總之,肩部粉碎性骨折的疼痛管理需要多方面的考量,包括藥物治療、物理治療、輔助療法以及心理支持。
建議與醫療團隊密切合作,制定出最適合患者的個性化治療計劃,以期達到最佳的疼痛緩解效果。
希望患者能夠早日康復,減輕痛苦。
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