如何緩解肩部粉碎性骨折帶來的疼痛？-骨科

肩膀粉碎性骨折？

醫生您好，請教84歲因跌倒造成肩膀粉碎性骨折，目前僅採三角巾固定，但患者一直痛苦難耐，醫師僅開立止痛藥跟肌肉鬆弛剤，是否有其他減少痛苦的方法。另外是否可以請醫生幫忙檢示一下x光片，跟醫生索取一下mail.焦急的家屬敬上

楊先生，30~39歲男性，詢問日期：2017/05/07

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好:肩膀粉碎性骨折若身體無法承受麻醉風險，確實處理上有所難度，鬆弛的固定又會造成肢體不適及僵硬狀況，若身體心肺功能尚可以，承受麻醉則以手術固定較能改善疼痛症狀。

回覆日期：2017/05/07
資料來源：台灣e院 - 肩膀粉碎性骨折

彙整補充說明

肩部粉碎性骨折的疼痛管理確實是一個挑戰，尤其是在年長患者中。
首先，對於84歲的患者來說，因為年齡和可能存在的其他健康問題，麻醉和手術的風險會相對較高，因此醫生可能會選擇保守治療的方式，如三角巾固定和止痛藥物的使用。

在這種情況下，除了止痛藥和肌肉鬆弛劑外，還有一些其他方法可以考慮來緩解疼痛：
1. 物理治療：在醫生的指導下，物理治療可以幫助改善肩部的活動範圍和減少疼痛。
物理治療師可以設計個性化的運動計劃，並使用熱敷、冷敷或超音波等技術來減輕疼痛和促進癒合。

2. 冷熱療法：在受傷的初期，使用冰敷可以減少腫脹和疼痛。
隨著時間的推移，熱敷可以幫助放鬆肌肉，促進血液循環，進一步減輕疼痛。

3. 藥物治療：除了止痛藥，還可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs），如布洛芬或萘普生，這些藥物可以幫助減少炎症和疼痛。
若止痛藥效果不佳，醫生可能會考慮注射類固醇以減輕炎症。

4. 心理支持：疼痛的感知不僅是生理上的，心理因素也會影響疼痛的感受。
可以考慮尋求心理諮詢或支持小組，幫助患者應對疼痛和焦慮。

5. 補充療法：一些患者可能會從針灸、按摩或其他替代療法中獲益。
這些療法可以幫助放鬆身心，減輕疼痛。

6. 定期檢查：持續監測骨折的癒合情況是非常重要的。
定期回診並進行X光檢查，以確保骨折正確癒合，並及時調整治療方案。

至於您提到的X光片檢查，這通常需要醫療專業人員在診所或醫院進行評估，並且不建議透過電子郵件進行診斷。
建議您帶著X光片回診，讓醫生進行詳細的檢查和解釋。

最後，對於年長患者，疼痛管理的目標不僅是減少疼痛，還要提高生活質量。
與醫療團隊保持良好的溝通，尋求多方面的支持和治療方案，將有助於改善患者的整體狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝患者早日康復！