飲料與糖尿病：我的症狀是否為初期徵兆？-內科

糖尿病的可能性？？

醫生您好：

我最近幾個月常常喝飲料，

因為喝了水也不止渴，所以去查了止渴的方法，

而意外看見糖尿病的徵兆，

覺得和自己近來的情況很類似：

明明常喝飲料，體重卻減輕了兩公斤；

不怎麼喝水，上廁所的頻率卻比平時多且長；半夜無故起床，只是為了上廁所 (我平常很少喝水)；

再加上近期喝了飲料後會覺得很渴，即使喝了水，也不會止渴，

本想只有幾個月(最多三四個月)比較常喝飲料所以應該不會怎麼樣，

但看了糖尿病的相關徵兆後，覺得自己也不是那麼確定是不是這就算是糖尿病初期的症狀…

基於一些因素，近期無法去醫院做檢查…

再加上我爸爸有糖尿病 (但是是因為蜂窩性組織炎開刀的併發症)，我媽媽說我可能有糖尿病家族病史，

所以想來問問醫生，我這樣算不算得了糖尿病？

感謝您。

蘇小姐，20~29歲女性，詢問日期：2017/05/09

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

蘇小姐閣下:

1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準,

a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl,

b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl,

c.HBA1c≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方法必須合乎國際認證NGSP與DCCT化驗標準),

以上a,b,c情況必須有兩次檢查合乎標準.

d.臨床上有糖尿病症狀(多喝,多尿,多吃,體重減輕等),同時任意血漿血糖值

≥200mg/dl.(這個情況只要一次即可)

2.您的主訴未必是糖尿病，也未必不是糖尿病；必須經過臨床診斷與檢驗，再根據以上的標準才能確定。另一方面，令尊有糖尿病；就學理上而言，蜂窩組織炎有可能使病患的血糖升高，但是不會因此產生糖尿病。就目前的研究報告所顯示地，發生第2型糖尿病的危險因子主要為肥胖、糖尿病家族史、缺乏運動、曾罹患心血管疾病、有妊娠糖尿病史或產下4公斤以上的巨嬰、多發性卵巢囊腫症候群、黑色棘皮症、血脂肪異常、高血壓等。

3.因為第2型糖尿病不是突然發生的,而是日積月累,因為肥胖,不良的飲食習慣,缺乏運動,生活型態不良等等因素所演變而成的。基本上，任何有糖尿病家族史的人，建議應該及早飲食運動控制與體重的控制；還是可以避開糖尿病的夢靨。

4.個人建議閣下:三餐細嚼慢嚥,不要吃過飽(八分飽即可),避免太多高熱量,高脂肪與高糖的食物或飲品.減少高膽固醇與反式脂肪（常含在奶精、奶油、酥油、三合一或二合一咖啡、奶茶等）與玉米果糖（常含在市售飲料、甜點、可樂、糕餅等）食品的攝取。這類的食品，可能身體較不容易代謝，或者含熱量、吃了卻沒有飽足感，還容易導致血糖升高。另一方面,要養成規律運動的習慣,例如打球,慢跑,游泳,騎腳踏車,等等;其實,每餐飯後好好散步30~60分鐘,就會有很好的效果.生活起居方面,要避免壓力過大,也要睡眠充足;這樣的話,會減少相關的升糖激素分泌過多,也會增加瘦素的分泌,幫助體重的控制.

5.關於閣下的糖尿病疑問，建議應該趕快找您的家庭醫師或新陳代謝科的醫師處理；不要以其他理由耽誤才好。

回覆日期：2017/05/09
資料來源：台灣e院 - 糖尿病的可能性？

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，確實有一些與糖尿病相關的徵兆。
糖尿病的典型症狀包括多尿、多渴和體重減輕等。
您提到的情況，如頻繁上廁所、即使喝水也無法止渴，以及體重減輕，這些都可能是糖尿病的初期徵兆。

首先，糖尿病的主要類型是1型和2型糖尿病。
1型糖尿病通常在年輕時發病，與自身免疫系統攻擊胰島素分泌細胞有關，而2型糖尿病則多與生活方式、飲食習慣及遺傳因素有關。
您提到的家族病史，特別是父親有糖尿病，確實會增加您罹患糖尿病的風險。

在您的情況中，體重減輕可能是因為身體無法有效利用血糖，導致能量不足，進而使身體開始分解脂肪和肌肉來獲取能量。
這種情況下，您可能會感到疲倦和無力。
此外，頻尿和口渴的增加是因為血糖過高時，腎臟會試圖排出多餘的糖分，這會導致更多的尿液生成，進而引起脫水感。

雖然您目前無法去醫院進行檢查，但建議您儘快安排時間進行血糖檢測。
根據美國糖尿病醫學會的標準，空腹血糖值≥126 mg/dl或糖化血色素（HbA1c）≥6.5%可用於診斷糖尿病。
即使您的血糖值尚未達到這些標準，若出現上述症狀，仍應引起重視，因為這可能是糖尿病前期的徵兆。

在此期間，您可以考慮以下幾點來改善您的健康狀況：
1. 飲食調整：減少高糖、高熱量的飲料攝取，選擇水或無糖飲料。
保持均衡飲食，增加蔬菜和全穀類的攝取，減少精製碳水化合物的攝入。

2. 規律運動：適度的運動可以幫助改善胰島素敏感性，控制體重，並有助於血糖的穩定。
建議每週至少150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車。

3. 監測症狀：注意身體的變化，若出現其他症狀如視力模糊、傷口癒合不良等，應儘快就醫。

4. 減少壓力：壓力可能影響血糖控制，適當的放鬆和休息對於身體健康也非常重要。

總之，雖然目前無法確定您是否已經罹患糖尿病，但您的症狀確實需要引起重視。
建議您儘快尋求醫療幫助，進行必要的檢查，以便及早發現問題並採取相應的措施。
希望您能夠早日恢復健康！