糖尿病前期徵兆:如何辨識及處理?-家醫科

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是否為糖尿病前期徵兆??


醫師您好,我從小就很容易在空腹時出現許多低血糖的症狀,例如突然間嚴重的手抖、心悸暈眩跟焦躁,有時候會持續1-2小時之後就會轉變成胃痛,雖然這個問題已困擾自己多年,看過許多次腸胃科醫師也只有說可能我天生胃酸過多、消化系統貧弱所以導致空腹時感覺特別強烈,靠少量多餐的方式有改善一些情況,但在一時無法取得食物的狀況下還是非常難以忍受。
這兩週因為想健身控制體脂(本身體重偏瘦BMI正常),所以飲食部分有減量攝取,晚餐的量由原本吃1/2碗飯減到1/4碗飯,其他蔬菜肉類皆正常食用,結果卻發現這幾天晚上一直翻到凌晨三點都無法入睡⋯躺在床上也一直出現心慌手抖等低血糖症狀,還有非常嚴重的口乾頻尿狀況(一個小時跑兩次廁所)昨日因為身體太不舒服起床吃了半碗飯之後,就比較能夠睡著了。
因為查詢資料後發現這些症狀有點像早期糖尿病的徵兆,以及媽媽家族那邊幾乎每一位親戚都有糖尿病、高血壓遺傳,但因為本身年齡還年輕,以前每次健康檢查抽血數值也都沒特別有問題,所以也有在想是否只是自律神經失調的關係?
希望詢問醫師改善的建議,以及是否有需要去做檢測?
謝謝醫師耐心的閱讀!



陳小姐,20~29歲女性,詢問日期:2021/06/12

吳宗穎 醫師回覆-家醫科


您好:依您信上提及的症狀並不像是糖尿病。
您的體重偏瘦、食量也不多,症狀近似低血糖,建議您食量還是需要正常(維持正常BMI),以免身體變差。
至於您提及"一個小時跑兩次廁所",除了喝咖啡、茶、某些食物(如西瓜)會引起多尿外,也有可能是尿道發炎,建議您至醫院檢查確定,也可以減少疑慮或擔憂。



回覆日期:2021/06/12

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,您在空腹時出現的手抖、心悸、暈眩和焦躁等情況,確實可能與低血糖有關。
低血糖的症狀通常是因為血糖水平過低,這可能是由於飲食不均衡、長時間未進食或是身體對於食物的吸收和利用不良所造成的。
您提到的少量多餐的方式能夠改善一些情況,這是因為這樣可以幫助穩定血糖水平,避免因為空腹而導致的低血糖反應。

在您提到的症狀中,口乾和頻尿也引起了我的注意。
這些症狀有時可能與糖尿病有關,尤其是當血糖水平過高時,身體會試圖通過尿液排出多餘的糖分,導致頻尿和口渴。
然而,您之前的健康檢查結果顯示血糖正常,這讓糖尿病的可能性降低。

考慮到您的家族病史,確實有必要對糖尿病的風險進行評估。
即使目前的血糖檢查結果正常,您仍然可以定期進行健康檢查,特別是糖化血色素(HbA1c)檢查,以便及早發現任何變化。
糖化血色素能夠反映過去幾個月的平均血糖水平,對於評估糖尿病前期的風險非常有幫助。

另外,您提到的自律神經失調也可能是造成您症狀的原因之一。
自律神經系統的失調可能會影響到身體對於血糖的調節,導致低血糖的症狀更加明顯。
建議您可以考慮尋求專業醫療人員的幫助,進行更全面的評估,包括內分泌科或新陳代謝科的檢查。

在日常生活中,除了保持均衡的飲食外,適度的運動也是非常重要的。
運動不僅有助於控制體重,還能改善身體對於胰島素的敏感性,進而幫助穩定血糖水平。
建議您在飲食上可以適度增加碳水化合物的攝取,特別是在運動前後,以避免因為過度減少食量而導致的低血糖。

最後,若您在未來的日子裡仍然感到不適,或者症狀持續加重,建議您儘快就醫,進行詳細的檢查和評估。
及早發現問題,才能及早進行處理,這對於您的健康是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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