糖尿病前期徵兆：如何辨識及處理？-家醫科

是否為糖尿病前期徵兆？？

醫師您好，我從小就很容易在空腹時出現許多低血糖的症狀，例如突然間嚴重的手抖、心悸暈眩跟焦躁，有時候會持續1-2小時之後就會轉變成胃痛，雖然這個問題已困擾自己多年，看過許多次腸胃科醫師也只有說可能我天生胃酸過多、消化系統貧弱所以導致空腹時感覺特別強烈，靠少量多餐的方式有改善一些情況，但在一時無法取得食物的狀況下還是非常難以忍受。

這兩週因為想健身控制體脂（本身體重偏瘦BMI正常），所以飲食部分有減量攝取，晚餐的量由原本吃1/2碗飯減到1/4碗飯，其他蔬菜肉類皆正常食用，結果卻發現這幾天晚上一直翻到凌晨三點都無法入睡⋯躺在床上也一直出現心慌手抖等低血糖症狀，還有非常嚴重的口乾頻尿狀況（一個小時跑兩次廁所）昨日因為身體太不舒服起床吃了半碗飯之後，就比較能夠睡著了。

因為查詢資料後發現這些症狀有點像早期糖尿病的徵兆，以及媽媽家族那邊幾乎每一位親戚都有糖尿病、高血壓遺傳，但因為本身年齡還年輕，以前每次健康檢查抽血數值也都沒特別有問題，所以也有在想是否只是自律神經失調的關係？希望詢問醫師改善的建議，以及是否有需要去做檢測？

謝謝醫師耐心的閱讀！

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/06/12

吳宗穎醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：高雄秀傳紀念醫院家庭醫學科主任

您好:
依您信上提及的症狀並不像是糖尿病。您的體重偏瘦、食量也不多，症狀近似低血糖，建議您食量還是需要正常(維持正常BMI)，以免身體變差。
至於您提及"一個小時跑兩次廁所"，除了喝咖啡、茶、某些食物(如西瓜)會引起多尿外，也有可能是尿道發炎，建議您至醫院檢查確定，也可以減少疑慮或擔憂。

回覆日期：2021/06/12
資料來源：台灣e院 - 是否為糖尿病前期徵兆？

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您在空腹時出現的手抖、心悸、暈眩和焦躁，這些都可能是低血糖的表現。
低血糖的症狀通常是因為血糖水平過低，身體無法獲得足夠的能量來維持正常的生理功能。
您提到的胃痛和不適感，可能與空腹時間過長或飲食不均衡有關。

首先，您提到的家族病史（糖尿病和高血壓）確實是糖尿病的風險因素之一。
儘管您目前的健康檢查結果顯示血糖正常，但這並不代表未來不會有風險。
糖尿病前期的徵兆包括頻尿、口渴、體重減輕等，您提到的口乾和頻尿也可能是這方面的警訊。

在飲食方面，您提到因為想要控制體脂而減少晚餐的攝取量，這可能導致您的血糖不穩定。
建議您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 均衡飲食：儘量保持三餐均衡，避免過度減少食物攝取。
可以考慮增加一些富含纖維的食物，如全穀類、蔬菜和水果，這些食物能夠幫助穩定血糖。

2. 少量多餐：如果您容易出現低血糖的症狀，可以考慮每天進行少量多餐的飲食方式，這樣能夠幫助維持穩定的血糖水平。

3. 定期檢查：建議您定期進行血糖檢查，尤其是如果您有家族病史的情況下。
可以考慮做空腹血糖和糖化血色素（HbA1c）的檢查，以便及早發現潛在的問題。

4. 運動：適度的運動有助於改善胰島素敏感性，並有助於控制體重。
建議您可以選擇一些低強度的運動，如散步、游泳或瑜伽，這些運動對於身體的負擔較小。

5. 管理壓力：壓力也可能影響血糖水平，建議您可以透過冥想、深呼吸或其他放鬆技巧來幫助減輕壓力。

6. 尋求專業意見：如果您的症狀持續或加重，建議您尋求內科或新陳代謝科醫師的專業意見，進行更詳細的檢查和評估。

最後，雖然目前的症狀可能與糖尿病前期有些相似，但也有可能是由於自律神經失調或其他因素引起的。
保持良好的生活習慣、定期檢查健康狀況是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！