大便出血症狀：該如何處理？-外科

大便出血問題？

柯醫師想請問一下我前天跟今天大便擦屁股的時候有血，有點暗色，昨天沒有，記得上上個月那邊有一天也是出蠻多血的，那一天大了3次，3次血量都很多，之後就沒有，然後就這兩天有看到，目前是看大便沒血液，擦的時候有，
不過沒有疼痛感，大便十幾年來每次都會大半小時，不過天天都有大出來，生活作息因為工作關係，持續3年多的半夜才睡覺，差不多一天6個多小時的睡眠，
大便，肚子不會痛，體重也沒有變輕，只是還是會擔心，想先詢問一下,謝謝唷

天龍雪，30~39歲男性，詢問日期：2017/05/10

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

回覆日期：2017/05/10
資料來源：台灣e院 - 大便出血問題

彙整補充說明

大便出血的情況可能由多種原因引起，根據您的描述，您有時會在擦拭時發現血跡，且有過多次出現的情況，這讓您感到擔憂。
首先，讓我們來探討可能的原因及處理方式。

1. 可能的原因：
- 痔瘡：這是最常見的原因之一，尤其是當您有便秘的情況時，排便時用力可能會導致痔瘡出血。
痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會伴隨疼痛，但會有出血的情況。

- 肛裂：如果您在排便時感到疼痛，這可能是因為肛門周圍的皮膚撕裂，這種情況也會導致出血。

- 腸道疾病：如腸躁症、腸炎或其他腸道疾病也可能導致出血，尤其是當伴隨有腹瀉或便秘的情況。

- 腫瘤：雖然在您的年齡下大腸癌的機率相對較低，但仍然不能完全排除，特別是如果出血情況持續或加重。

2. 處理方式：
- 保持良好的排便習慣：避免便秘是關鍵，建議增加膳食纖維的攝取（如水果、蔬菜和全穀類），並確保每天攝取足夠的水分。
這樣可以使大便變得柔軟，減少排便時的用力。

- 溫水坐浴：這可以幫助緩解肛門區域的不適，促進血液循環，有助於減少痔瘡或肛裂的症狀。

- 避免長時間坐在馬桶上：這會增加肛門的壓力，建議在排便時保持短暫，避免在馬桶上看書或玩手機。

- 使用藥物：如果症狀持續，可以考慮使用藥局的痔瘡藥膏或塞劑來緩解症狀，但最好在醫師的指導下使用。

3. 就醫建議：
- 如果出血情況持續，或您感到非常擔心，建議儘早就醫。
醫師可能會建議進行大腸鏡檢查，以確定出血的具體原因。
這是一個相對安全且快速的檢查，可以幫助排除更嚴重的問題。

- 由於您提到的生活作息不規律，這也可能影響腸道健康，建議儘量調整作息，增加睡眠時間，這對整體健康有很大幫助。

總之，雖然大便出血的情況可能是由於痔瘡或肛裂等較為常見的問題引起，但持續的出血仍需重視，建議您儘快尋求專業醫療意見，以獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復！