高中生胸口悶痛及咳嗽疑與心臟病有關-內科

胸口悶痛？

醫生您好：
我是位就讀高中的學生，今日一天在學校並無過大動作或者是任何運動，但於上午開始胸口劇烈悶痛，喘不過氣瘋狂咳嗽，大力呼吸時胸口與左肩都會劇烈疼痛，至下午都沒改善，之前健康報告有顯示疑似心雜音，不知是否有相關？

瑜，10~19歲女性，詢問日期：2017/05/10

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好
依您的症狀上看起來有以下幾個可能性
第一
不知道您最近是否有感冒通常感冒會合併肋膜炎
就容易有上述您的症狀如果是這樣多休息後慢慢就會改善
第二
可能是肌肉拉傷不見得是大動作或是運動
例如姿勢不良就可能會有這個現象
第三
必須小心是氣胸
所以如果您持續劇烈疼痛
建議照個X光檢查是否有氣胸
至於心雜音
應該不至於跟胸口疼痛有直接關係
謝謝您的提問

回覆日期：2017/05/10
資料來源：台灣e院 - 胸口悶痛

彙整補充說明

您好，根據您描述的症狀，胸口劇烈悶痛、喘不過氣、咳嗽以及左肩的劇烈疼痛，這些情況確實需要引起重視。
首先，胸痛的原因可以非常多樣，尤其是在年輕人中，可能的原因包括但不限於心臟問題、呼吸系統疾病、肌肉骨骼問題等。

1. 心臟問題：您提到之前的健康報告顯示有心雜音，這可能與心臟的結構或功能異常有關。
心雜音不一定意味著有心臟病，但它可能是某些心臟疾病的指標，如二尖瓣脫垂、心臟瓣膜疾病等。
這些情況有時會引起胸痛、呼吸困難等症狀。
建議您儘快就醫，進行心臟的超音波檢查，以評估心臟的狀況。

2. 呼吸系統問題：胸口的悶痛和咳嗽也可能與呼吸系統有關，例如支氣管炎、肺炎或肋膜炎等。
這些情況可能會導致胸痛和呼吸困難，特別是在咳嗽時。
若有發燒、咳痰等症狀，則更需要考慮這方面的問題。

3. 肌肉骨骼問題：有時候，胸部的疼痛可能是由於肌肉拉傷或肋骨的問題引起的。
即使沒有劇烈運動，長時間的不良姿勢或突然的動作也可能導致肌肉緊張或損傷，進而引起疼痛。

4. 心理因素：壓力、焦慮等心理因素也可能導致胸悶和呼吸困難，這在青少年中並不少見。
若您近期有學業壓力或情緒困擾，這也可能是症狀的一部分。

基於以上的分析，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查，包括心臟的超音波檢查、胸部X光檢查等，以排除潛在的心臟或肺部問題。
同時，醫生也可能會根據您的症狀進行其他相關檢查，以確定具體的病因。

在此期間，您可以注意休息，避免劇烈活動，並保持良好的姿勢。
如果症狀加重或出現其他不適，如持續的胸痛、呼吸困難、心跳不規則等，應立即就醫。
希望您能早日康復，保持健康！