頭部外傷後的症狀與可能的風險-骨科

頭部外傷？

醫生您好:
一個月多前，我跟同學打籃球，因為我比較高，他一跳起來頭撞到我的眉骨，當下很痛，眼睛腫起來，去照x光，我連醫生也沒看到，我的x光片也沒看到，我就被義工說我可以走了骨頭沒怎樣，我有點傻眼。。。。大概三周後芋青有消了，骨頭也慢慢不痛，只是有時候覺得頭暈，想吐，很想睡，我有點懷疑是不是腦震盪，我上網查詢資料後，發現什麼腦脊髓液外流。。。。聽起來很恐怖，說頭骨骨折或有裂縫就會流出，鼻子會流水。。。我是不知道那個水是什麼樣子是像水的觸感，還是跟鼻涕一樣黏黏的?還有想問醫生頭骨裂縫跟頭骨折會很痛嗎？痛到受不了的那種痛?還是沒碰到就會痛的痛?

祐祐，10~19歲男性，詢問日期：2017/05/13

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

聽您提到有時候覺得頭暈，想吐，很想睡，或若有清清的液體自耳或鼻流出等症狀，均不可大意。建議您速掛號神經外科評估，必要時必須電腦斷層檢查。祝您早日康復。

回覆日期：2017/05/13
資料來源：台灣e院 - 頭部外傷

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在打籃球時遭遇到的頭部撞擊，雖然經過X光檢查後被告知骨頭沒有問題，但您仍然感到頭暈、想吐和疲倦，這些症狀確實值得關注。
以下是一些可能的風險和建議。

首先，頭部外傷後出現的症狀可能包括頭痛、暈眩、噁心、視力模糊等，這些都可能是腦震盪的表現。
腦震盪是一種輕微的腦損傷，通常發生在頭部受到撞擊後，可能會導致暫時的意識喪失、記憶喪失或其他神經系統的症狀。
根據您的描述，您在撞擊後感到頭暈和想吐，這可能與腦震盪有關。

至於您提到的腦脊髓液外流，這通常是由於顱骨骨折或顱內損傷所引起的。
腦脊髓液外流的液體通常是清澈的，類似於水的觸感，並且可能從耳朵或鼻子流出。
如果您沒有出現這樣的症狀，則可能不需要過於擔心。

關於頭骨裂縫和頭骨折的疼痛感，這取決於損傷的程度。
一般來說，頭骨裂縫可能不會引起劇烈的疼痛，特別是如果沒有伴隨其他損傷的情況下。
頭骨骨折則可能會伴隨較強的疼痛，尤其是在觸碰到受傷部位時。
如果骨折較為嚴重，可能會出現持續的疼痛和腫脹。

在您的情況下，建議您密切觀察自己的症狀。
如果出現以下情況，應立即就醫：
1. 持續或加劇的頭痛。

2. 意識混亂或記憶喪失。

3. 視力變化，如複視或視力模糊。

4. 耳朵或鼻子流出清澈的液體或血液。

5. 身體其他部位出現麻痺或無法活動。

此外，您提到的持續疲倦和想睡的情況，可能與睡眠質量有關，或是因為身體在恢復過程中需要更多的休息。
建議您保持良好的作息，確保充足的睡眠，並避免過度的身體活動。

最後，若症狀持續不改善，建議您尋求神經科醫師的進一步評估，必要時進行腦部影像檢查，以排除其他潛在的問題。
希望您能早日康復，保持健康！