頭部撞擊後出現持續疼痛是否為正常現象?可能引發顱內出血嗎?-神經內科

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頭部外傷?


醫生您好:10/11頭部右側去撞到牆壁,當下很痛,但過幾分鐘之後到隔天都不會痛,10/13開始頭部右側到右邊肩膀都會痛是頭部受到撞擊的正常現象嗎?
除了頭痛沒有其他不適,請問有可能慢行顱內出血嗎?



Nini,20~29歲女性,詢問日期:2019/10/14

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好, 根據您的描述一般來說,如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀,頭部外傷大多輕微。
但,發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診(1)視力變差,看東西有兩個影像(複視),瞳孔大小不一。
(2)耳、鼻有水樣液或血液流出。
(3)意識混亂或是行為反常。
(4)手腳痲痺或不能動。
(5)局部不自主抽動、癲癇。
您的症狀比較像是肌筋膜發炎的症狀。
您擔心的慢性顱內出血大多發生在血管相對脆弱,易破裂的高齡族群。
如果還是很擔心建議您可以找神經外科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您

回覆日期:2019/10/14

彙整補充說明


頭部撞擊後出現持續疼痛的情況,並不一定是正常的現象。
根據您的描述,您在撞擊後的初期感受到劇烈的疼痛,但隨後疼痛減輕,這在某些情況下是可以理解的。
然而,隨著時間的推移,您開始感受到持續的頭痛,並且疼痛延伸至右側肩膀,這可能是需要進一步關注的症狀。

首先,頭部外傷後的疼痛可能與多種因素有關,包括肌肉緊張、神經受壓或其他軟組織的損傷。
您提到的肩膀疼痛,可能是由於頸部肌肉的緊張或是神經根受到影響所引起的。
這種情況在頭部受傷後並不少見,尤其是當撞擊導致頸部的肌肉或神經受到影響時。

至於顱內出血的風險,通常在頭部外傷後,顱內出血的風險主要取決於撞擊的強度、受傷的部位以及個人的健康狀況。
顱內出血的症狀可能在受傷後幾小時到幾天內出現,因此即使您在撞擊後的初期感覺良好,也不能完全排除這種可能性。
特別是如果您出現以下症狀,則應立即就醫:
1. 持續或加劇的頭痛。

2. 噁心或嘔吐。

3. 意識混亂或行為改變。

4. 視力模糊或複視。

5. 耳朵或鼻子流出液體(可能是腦脊液)。

6. 四肢無法活動或感覺異常。

如果您目前只有頭痛而沒有其他不適,這可能是由於肌肉或神經的問題,但仍建議您密切觀察自己的症狀。
如果頭痛持續不退或有加重的趨勢,建議您儘早就醫,進行必要的檢查,例如CT或MRI,以排除顱內出血或其他潛在的問題。

最後,對於頭部外傷後的疼痛,通常會有一段時間的恢復期,這段時間可能因人而異。
一般來說,輕微的頭部外傷在幾天到幾週內會逐漸好轉,但如果症狀持續或加重,則需要進一步的醫療評估。
希望您能夠儘快恢復健康,並在必要時尋求專業醫療的幫助。

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