頭部外傷後的長期症狀與治療建議-神經內科

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頭部外傷?


醫生好,兩年前工作時被上方一根鐵管打到頭部,當下不確定有無問題,去了骨科照x光,醫生說頭骨沒破,過了兩個月看了神經內科有排電腦斷層,那時醫生說腦部看起來沒什麼大問題,在出現這次意外之前就有頭部不適的問題,發生意外之後也不知道是否有其他問題請問醫師1.一直有疑慮,如果頭顱有破裂或有輕微裂痕,人是否還可以基本活動,到現在兩年之久,如果當下有裂,人還能清醒嗎2.一直有疑慮,如果有顱內出血我還能維持兩年嗎3.因睡眠一直不好,淺眠,頭腦也都一直不清醒,常常感覺痴呆,這是否跟頭部撞擊有關,該怎麼辦


小至,30~39歲男性,詢問日期:2022/11/01

江俊宜 醫師回覆-神經內科


小至先生您好:您提到:1.一直有疑慮,如果頭顱有破裂或有輕微裂痕,人是否還可以基本活動,到現在兩年之久,如果當下有裂,人還能清醒嗎A: 顱底骨折本身無需特別治療,著重於觀察有無腦損傷及處理腦脊液漏、顱神經損傷等合併症。
頭顱骨折大概要3-6個月臨床癒合。
如果不是嚴重頭部外傷,人是清醒的。
2.一直有疑慮,如果有顱內出血我還能維持兩年嗎A: 顱內出血通常一個月就通常在一個月左右自行吸收。
3.因睡眠一直不好,淺眠,頭腦也都一直不清醒,常常感覺痴呆,這是否跟頭部撞擊有關,該怎麼辦A: 許多原因會造成記性不佳。
1. 營養失調:缺乏維他命B1
2、葉酸等。
2. 顱內病灶:如常壓性水腦症、腦部腫瘤、腦部創傷等。
3. 新陳代謝異常:如甲狀腺功能低下、電解質不平衡等。
4. 中樞神經系統感染:如梅毒、愛滋病等。
建議您可以到神經內科做進一步的評估和追蹤。
感謝您的提問 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江俊宜 醫師 關心您

回覆日期:2022/11/01

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您所描述的情況,我將逐一回答您的疑問,並提供一些相關的醫學知識與建議。

1. 頭顱破裂或輕微裂痕的情況:如果頭顱有破裂或輕微裂痕,通常會有一些症狀出現,例如頭痛、暈眩、意識模糊等。
然而,並不是所有的顱骨骨折都會導致明顯的症狀,特別是輕微的裂痕。
在您提到的情況下,若當時的檢查(如X光和電腦斷層)顯示沒有明顯的骨折或腦部損傷,則可以推測當時的撞擊並未造成嚴重的損害。
即使有輕微的裂痕,許多人仍然可以保持清醒並進行基本活動,因為大腦的功能可能未受到明顯影響。

2. 顱內出血的情況:顱內出血的情況通常會在受傷後的幾天或幾週內出現症狀,如持續的頭痛、嘔吐、意識改變等。
如果您在受傷後的檢查中未發現顱內出血,且在接下來的兩年內沒有出現相關的症狀,那麼可以推測您並未持續存在顱內出血的情況。
顱內出血通常會在數週內自行吸收,若持續存在,則會有明顯的症狀出現。

3. 睡眠問題與頭部撞擊的關聯:您提到的睡眠不良、淺眠、頭腦不清醒及感覺痴呆的情況,確實可能與頭部撞擊有關。
頭部外傷後,許多人會經歷所謂的「創傷後症候群」,這可能包括持續的頭痛、注意力不集中、記憶力下降等症狀。
此外,睡眠問題也可能與壓力、焦慮或其他心理因素有關。
建議您可以考慮以下幾點來改善您的情況:
- 尋求專業評估:建議您再次就醫,尋求神經內科或精神科的專業評估,了解是否有其他潛在的問題,如創傷後壓力症候群(PTSD)或其他心理健康問題。

- 改善睡眠環境:確保您的睡眠環境舒適,避免在睡前使用電子產品,並建立規律的作息時間。

- 心理輔導:如果您感到焦慮或壓力,心理輔導可能會對您有所幫助,幫助您處理情緒問題。

- 營養與運動:保持均衡的飲食,攝取足夠的維他命和礦物質,並適度運動,有助於改善整體健康和睡眠質量。

總之,頭部外傷後的長期症狀可能會影響生活品質,建議您積極尋求醫療幫助,並遵循醫生的建議進行後續的檢查與治療。
希望您能早日康復,恢復健康的生活!

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