皮膚無知覺是否代表神經受損？-神經內科

皮膚沒有知覺？

最近被跳蚤咬的腳上好多傷口，但傷口即將要癒合我還是有繼續塗抹藥，很害怕會蜂窩性組織炎，但也因為在塗抹藥的時候發現，被跳蚤咬的患處附近皮膚用指甲按壓是毫無知覺的，這樣的情況是怎麼樣呢？

QQ，20~29歲女性，詢問日期：2017/05/14

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好
您的症狀可能要考慮周邊神經病變，一般分為運動、感覺，而有種種不同的症狀。感覺神經障礙會有手腳麻( 特別是在尖端部分 )的現象，有時像針刺，有時如蟲爬，亦可能如被電到。
周邊神經就像電線，周邊神經病變就是電線出了問題，不能傳遞訊息。

醫師可能會安排神經傳導檢查就是用電刺激神經，看神經傳導有無障礙，如此可以了解神經功能的好壞，就像檢查電線是否斷了，或者電線皮剝落。

建議您可以找神經內科醫師討論及治療
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2017/05/14
資料來源：台灣e院 - 皮膚沒有知覺

彙整補充說明

皮膚無知覺的情況確實可能與神經受損有關。
當皮膚某個區域失去知覺時，這通常是因為該區域的感覺神經受到損傷或壓迫，導致神經無法正常傳遞感覺訊息。
這種情況可能是由於外部因素（如受傷、感染或壓迫）或內部因素（如糖尿病、神經病變等）所引起。

在您的情況中，您提到被跳蚤咬的部位有傷口，且附近的皮膚按壓時無知覺。
這可能是由於以下幾個原因：
1. 局部神經損傷：跳蚤叮咬可能導致局部的炎症反應，進而影響到周圍的神經，造成感覺喪失。
若傷口附近的神經受到壓迫或損傷，會導致該區域的知覺喪失。

2. 炎症反應：傷口癒合過程中，局部的炎症可能會影響神經的功能，造成暫時性的感覺喪失。
這種情況通常是暫時的，隨著傷口癒合，神經功能可能會逐漸恢復。

3. 蜂窩性組織炎的風險：您提到擔心蜂窩性組織炎，這是一種皮膚及其下方組織的細菌感染，通常伴隨著紅腫、熱感及疼痛等症狀。
如果您發現該區域有明顯的紅腫、熱感或疼痛，建議儘快就醫，以便進行適當的抗生素治療。

4. 神經病變：如果您有其他潛在的健康問題（如糖尿病或其他代謝性疾病），這可能會影響神經的健康，導致感覺異常。
這種情況下，建議進一步檢查以排除其他可能的神經病變。

建議您密切觀察傷口的癒合情況，並注意是否有其他症狀出現。
如果無知覺的情況持續存在或有惡化的趨勢，建議您儘快就醫，尋求神經內科或皮膚科醫師的專業意見。
醫師可能會進行神經傳導檢查或其他影像學檢查，以確定神經的功能狀態，並根據檢查結果提供適當的治療方案。

最後，保持傷口的清潔與乾燥，並遵循醫師的建議進行護理，這對於預防感染及促進癒合都是非常重要的。
希望您早日康復！