右下腹痛是否需掛婦產科？-家醫科

右下腹部疼痛？

經期固定，但在最後兩天開始右下腹部疼痛，已持續四天。
去年(2016)也類似症狀，那時有掛婦產科，醫生有安排做腹部超音波、X光、驗血，
除了子宮肌瘤外，沒有其他異狀。
因這次已痛了好幾天，想要再去醫院看診，請問還是掛婦產科?還是要改掛其他科別?

林小理，40~49歲女性，詢問日期：2017/05/16

陳泰成醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

●右下腹痛的成因很多，比方說盲腸炎、腎或輸尿管結石、婦科方面(如卵巢囊腫、黃體囊腫、子宮肌瘤、肌腺症、骨盆腔發炎，甚至懷孕等可能)。
●如果每次月經來最後的時間，都會腹痛。可能是與月經相關，子宮收縮造成相關的疼痛。但如果僅此一次，應先至家醫科、腸胃科或急診先排除一般內科與急性腹痛(比方說盲腸炎要開刀)問題；接下來再考慮婦科和泌尿相關問題。
祝您健康，桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您~

回覆日期：2017/05/16
資料來源：台灣e院 - 右下腹部疼痛

彙整補充說明

右下腹痛的原因可以非常多樣化，涉及到婦科、腸胃科、泌尿系統等多個領域。
根據您提供的情況，經期固定且在經期的最後兩天出現右下腹疼痛，這可能與月經相關的生理性疼痛有關，但也不能排除其他潛在的病因。

首先，您提到的右下腹痛持續了四天，這樣的情況建議您再次就醫。
由於您過去曾經有類似的症狀並且已經檢查過，這次的疼痛可能與之前的情況相似，但也有可能是新的問題出現。
婦產科醫生可以幫助您排除一些婦科疾病，例如卵巢囊腫、子宮肌瘤、骨盆腔發炎等，這些都是可能導致右下腹疼痛的原因。

如果您在婦產科檢查後，醫生認為沒有明顯的婦科問題，那麼接下來可以考慮轉診至腸胃科。
右下腹的疼痛也可能與腸道問題有關，例如盲腸炎、腸道發炎或腸脹氣等。
這些情況有時會引起類似的疼痛感，尤其是如果伴隨有消化不良、腹脹等症狀時。

此外，您提到的疼痛在經期的最後幾天出現，這可能與子宮的收縮有關，這種情況在月經期間是常見的，但如果疼痛的程度超過了正常的經痛，或是伴隨有其他異常症狀（如發燒、嘔吐、腹瀉等），則應該引起重視。

在您就診時，建議您詳細描述疼痛的性質（如刺痛、悶痛、抽筋等）、持續時間、是否有其他伴隨症狀（如發燒、噁心、嘔吐等），以及過去的病史，這些都能幫助醫生更好地診斷您的情況。

總結來說，您可以先掛婦產科進行檢查，若婦產科醫生認為沒有問題，再考慮轉至腸胃科進一步檢查。
這樣的步驟可以幫助您更全面地了解疼痛的來源，並獲得適當的治療。
希望您能早日康復，保持健康！

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