肛門墜脹與血便原因分析:是否需要進行大腸鏡檢查?-肝膽腸胃科

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肛門墜脹?


醫生您好,約2個月前出現一次血便(噴鮮血 無痛)之後開始對腸胃特別敏感,歸納這兩個月的主要症狀和檢驗結果(1)每天早上都會排便,無便秘,排便偏軟,偏稀(2)第一次血便後,陸續驗了幾次潛血都是陰性反應 但前幾天擦屁股發現衛生紙上有不少血 可是大便上沒看到血(3)肛門墜脹感 總感到酸酸的有異物感 很間歇性 晚上或飯後明顯 很苦惱(4)偶有脹氣(本身就有食道逆流)(5)有給美國非專科醫生指診還有小肛門鏡,都說沒摸到內痔、但懷疑肛裂(醫生說不確定)因為本人不太相信這裡的非專科醫生(專科要等兩個月),想問一下有沒有必要照回台自費照大腸鏡的必要?
感謝您



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2017/05/18

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


先生您好潛血陰性且年紀<50,風險低,應可再追蹤即可。
若仍不適/擔心,可返台時到腸胃科門診檢查。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典



回覆日期:2017/05/18

彙整補充說明


根據您的描述,您在過去兩個月內出現了多次血便、肛門墜脹感以及腸胃敏感的情況。
這些症狀可能與多種因素有關,包括但不限於痔瘡、肛裂、腸道炎症或其他更嚴重的腸道疾病。
以下是針對您情況的分析與建議。

首先,您提到的血便(噴鮮血且無痛)通常與肛門或直腸的問題有關,最常見的原因是痔瘡或肛裂。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張而形成的,通常會伴隨便血、肛門不適或墜脹感。
肛裂則是肛門內部皮膚的撕裂,通常會在排便時感到疼痛,並可能伴隨出血。
您提到的肛門墜脹感和異物感,可能是由於這些情況引起的。

其次,您提到的潛血檢查結果為陰性,這在一定程度上降低了腸道內部有腫瘤或其他嚴重病變的風險。
然而,潛血檢查並不能完全排除所有問題,特別是如果出血是間歇性的,可能在檢查時未能檢測到。

考慮到您有持續的肛門不適和血便的情況,建議您進一步進行大腸鏡檢查。
雖然您可能對非專科醫生的診斷有疑慮,但大腸鏡檢查是目前檢查腸道健康的金標準,可以直接觀察腸道內部情況,並進行必要的活檢以排除腫瘤或其他病變的可能性。
特別是如果您有家族病史,這樣的檢查更是必要。

此外,您提到的食道逆流和偶爾的脹氣,可能與您的飲食習慣、生活方式有關。
建議您注意飲食,避免辛辣、油膩食物,並保持良好的排便習慣,避免長時間用力排便,這樣可以減少對肛門的壓力,降低痔瘡或肛裂的風險。

最後,若您在等待專科醫生的診斷期間感到不適或症狀加重,建議您尋求其他醫療機構的意見,或考慮自費進行大腸鏡檢查,以便及早確診並獲得適當的治療。
健康是最重要的,及早檢查可以讓您安心,也能及早發現潛在的問題。
希望您能儘快獲得所需的醫療幫助,祝您早日康復!

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