全麻手術中是否可能出現對某些麻醉藥物免疫的情況?-麻醉科

分享到:

有人對丙泊酚或異氟醚免疫嗎?


我女兒想做隆乳手術需要全身麻醉,之前看過一則報導,一名俄羅斯婦女做隆乳手術卻發生(術中覺醒)活活痛死,報導說到原因可能是麻醉深度不夠或患者本身體質對麻醉藥免疫,我有查過資料,全身麻醉誘導跟維持分別是用丙泊酚跟異氟醚,如果他的體質是只對異氟醚免疫,那會不會前面使用丙泊酚睡著了,但中間因為對異氟醚免疫所以醒過來,我好害怕這件事會發生在我女兒身上,雖然他兩年前出過車禍骨折有做過全身麻醉,但只做1個小時,有聽到護士說因為麻醉藥打進肺部導致發燒,所以應該有使用異氟醚,但想一想會不會他本身對丙泊酚代謝比較久,所以即使他對異氟醚免疫也沒有在1小時的手術過程中醒來,要怎麼知道他有沒有對麻醉藥免疫,我人比較神經質會胡思亂想,希望醫師能給我詳細的答案。



dorry,40~49歲女性,詢問日期:2017/05/18

林秀櫻 醫師回覆-麻醉科


您好:可能有術中清醒疑慮,對將接受手術的病人的確是一個很大的壓力。
雖然的確是有術中清醒的案例,但是並不多。
特別是之前有全身麻醉經驗而沒有術中清醒的病人而言,再次手術不會術中清醒的機會更高,幾乎可以不用擔心。
建議您幾個做法:1.了解之前上麻醉的藥物,如果要再一次麻醉(隆乳應該需要全身麻醉),參照之前的藥物組合是一個不錯的選擇。
2.如果真的只對丙泊酚有效的話,也可考慮用全靜脈式的全身麻醉!!異氟醚本身是氣體麻醉藥,就不要列入藥物組合中。
直接丙泊酚加止痛類的藥物連續靜脈或間接式給予均可。
3.有輔助術中清醒的腦波監測。
但是一般是自費,價格不低,所以不是非常需要,通常沒有建議一定要做。
至於是否能事先知道是否會沒有藥效,實在話...應該是沒有!!慶幸妳女兒有一位這麼愛她的媽媽!但是別忘了手術前還是要找合格的麻醉專科醫師評估訪視。
對麻醉的問題也能適時得到完整的解答。
祝手術順利!!

回覆日期:2017/05/18

彙整補充說明


全身麻醉在手術中確實有可能出現術中覺醒的情況,但這種情況相對少見,且通常與麻醉的深度、藥物的選擇及患者的生理狀況有關。
首先,對於麻醉藥物的「免疫」或耐受性,這個概念在醫學上並不常見。
麻醉藥物的作用機制是通過與神經系統中的特定受體結合來實現的,而不是像抗生素那樣會因為長期使用而產生耐藥性。

在您提到的案例中,術中覺醒的原因可能是麻醉深度不足,這可能與麻醉醫師的技術、藥物劑量的選擇、患者的生理狀況(如體重、代謝速率等)有關。
丙泊酚和異氟醚是常用的全身麻醉藥物,丙泊酚主要用於麻醉的誘導,而異氟醚則用於維持麻醉。
若患者對異氟醚的反應不佳,可能會導致麻醉深度不足,進而出現術中覺醒的情況。

至於您女兒的情況,若她在過去的全身麻醉中沒有出現術中覺醒的情況,這是一個相對正面的指標,顯示她的身體對麻醉藥物的反應是正常的。
即使她在之前的手術中有發燒的情況,這通常是由於麻醉藥物的副作用或手術後的反應,而不一定意味著她對麻醉藥物有免疫或過敏。

如果您擔心女兒在隆乳手術中可能出現術中覺醒的情況,可以考慮以下幾點建議:
1. 與麻醉醫師溝通:在手術前,與麻醉醫師詳細討論女兒的病史、過去的麻醉經驗以及您對麻醉的擔憂。
麻醉醫師會根據她的具體情況來調整麻醉方案。

2. 考慮使用全靜脈麻醉:如果對異氟醚有疑慮,可以考慮使用全靜脈麻醉,這樣可以避免使用氣體麻醉藥物,降低術中覺醒的風險。

3. 術中監測:在手術過程中,麻醉醫師會進行持續的監測,確保麻醉深度足夠,並根據需要調整麻醉藥物的劑量。

4. 術前評估:確保女兒在手術前進行全面的健康評估,這樣可以幫助麻醉醫師更好地了解她的身體狀況,並制定合適的麻醉計劃。

最後,對於麻醉藥物的過敏反應,這是相對少見的情況,且通常會在術前進行評估。
若女兒在過去的麻醉中沒有出現過敏反應,這也降低了她在未來手術中出現過敏的風險。

總之,手術前的充分溝通和評估是非常重要的,這樣可以減少您的擔憂,並確保手術的安全性。
希望這些資訊能幫助您更安心地面對女兒即將進行的手術。
祝手術順利!

類似症狀問題與醫師回覆

麻醉藥過敏風險與測試:從全麻手術後的經驗談起?

醫生您好!我妹妹半個月前曾進行需要全身麻醉的手術,但她在吸完麻醉藥便開始有全身的嚴重過敏反應,要立即搶救,還在ICU觀察了一晚,又轉到普通病房再觀察一天才能出院。想請問一下這樣的情況,因為我可能要在下個月祛痣,若是以手術形式進行的話就要局部...


管思齊 醫師回覆-麻醉科
提問者已施行2次全身麻醉經驗,此次局部麻醉的過敏機會非常小,可以不需過分擔憂,建議術前可與麻醉師討論及評估。南投醫院麻醉科 管思齊主任

麻醉藥過敏風險與測試:從全麻手術後的經驗談起-點我查看詳細內容


全身麻醉是否會誘發氣喘?醫師解析原因?

醫師好,我一直很好奇一個問題,我之前有做過全身麻醉,在麻醉評估時有說到我有氣喘的病史,然後醫師就跟我說全身麻醉一定會讓氣喘發作,是因為藥物可能會讓氣喘發作嗎?還是因為插氣管內管呢?最讓我疑惑的點是「一定」會發作嗎?🤔謝謝醫師


黃百慶 醫師回覆-麻醉科
全身麻醉過程中氣喘發作通常與氣管內管插管有關,有氣喘病史病人容易在插管過程中誘發氣喘發作,但不一定。所以建議若有氣喘病史病人,若有發作時用的噴劑/吸劑,可以隨身帶到開刀房,並跟麻醉科人員告知此情況,再依照當時麻醉醫師指示看需不需要在上麻前使...

全身麻醉是否會誘發氣喘?醫師解析原因-點我查看詳細內容


全身麻醉對心律不整者風險及過敏反應影響?

醫師您好,本身有輕微心律不整且容易心悸,近期想做無痛胃鏡檢查,但一直擔心全身麻醉的風險之前有局部麻醉開過刀,原本護理師說3小時之後就會退,我快10小時才退,但沒有強烈的過敏反應請問醫師,有做過局部麻醉,之後做全身麻醉有過敏反應的機率是否會更...


管思齊 醫師回覆-麻醉科
局麻跟全麻彼此之間沒有這麼大的相關性,但是依您的年齡,除非有重大疾病,採用無痛靜脈麻醉接受胃鏡檢查的風險不高,即使真的有麻醉藥物過敏,麻醉醫師也會在旁邊做最好的處理。南投醫院麻醉科 管思齊主任

全身麻醉對心律不整者風險及過敏反應影響-點我查看詳細內容


全身麻醉是否會對大腦產生負面影響??

涂醫生你好:想請問一下全身麻醉會不會造成腦細胞死掉一些,讓思考或記憶能力衰退呢?因為在年底我有一個考試,我擔心如果開刀麻醉會影響到之前所讀的跟之後的記憶力,請教一下醫師會不會有這情形發生呢?


涂坤村 醫師回覆-麻醉科
您好:天底下沒有百分百之事麻醉亦復如是您擔心的問題百分之九十九點 九九到百分之九十九點 九九九不會發生發生機率 是幾萬分之ㄧ謝謝

全身麻醉是否會對大腦產生負面影響?-點我查看詳細內容


相關常見問題