右下腹類似腸子腫脹的原因與治療方式-外科

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右下腹類似腸子腫脹?


右下腹可以摸到一條像是腸子的東西,有時很明顯有時候比較不明顯但還是摸得到,現在到醫院照過電腦斷層,醫生說我有一個地方不應該脹氣的地方脹氣,說有可能是血管壓到十二指腸,但是我並沒有食慾差或是嘔吐,之後幫我轉診到一般外科,醫生看了我的報告說我腫脹到位置也不是十二指腸,但還是安排了我做腸胃道的X光,要看看顯影劑會不會通過十二指腸,可是我現在的問題是我右下腹的腸子腫脹,不曉得為什麼需要做上述的檢查,右下腹這個問題拖了快兩個月了,從沒感覺到現在很明顯有撐到緊繃的感覺,向下壓也會感覺有一些疼痛,可是不知道怎麼就目前還是找不出原因,檢查好像也沒作對,想請問醫生我的狀況還有以上的檢查是必須的嗎


xuan,10~19歲女性,詢問日期:2017/05/21

陳家銘 醫師回覆-外科


首先,我們一般用肚臍區分上腹部或下腹部,你描述你摸到像腸子的地方在右下腹部。
至於先前醫師安排的檢查看起來像是描述及針對 SMA syndrome 上腸繫膜動脈症候群,一般反而是造成右上腹(十二指腸第二段)的脹氣,與你的描述不合。
許多人在腹部脹氣時或是排便不順(宿便)會造成局部腹部按到疑似腸子的東西,一般來說,偶而摸到偶而摸不到就不太需要擔心了,若真的很在意,不需要特地去找方式檢查他是什麼東西,因為這無助於症狀之改善。
反而是嘗試改善腸子脹氣或宿便的問題比較有意義唷。


回覆日期:2017/05/21

彙整補充說明


根據您的描述,右下腹部的腫脹感和不適可能與多種因素有關。
首先,右下腹部的腸道結構包括盲腸及其周圍的組織,這些地方的問題可能會導致您所感受到的脹氣和疼痛。
您提到的「摸到一條像是腸子的東西」,這可能是腸道的腫脹或氣體積聚所造成的感覺。

在醫學上,右下腹的腫脹和不適可能由以下幾個原因引起:
1. 腸道氣體積聚:腸道內的氣體過多可能會導致腹部脹氣,這通常與飲食習慣有關,例如攝取過多的纖維、碳酸飲料或某些食物(如豆類、洋蔥等)可能會導致腸道產氣增加。

2. 腸道功能障礙:如腸躁症(IBS)等功能性腸道疾病,可能會導致腹部脹氣、疼痛和排便習慣的改變。
這種情況下,腸道的運動可能不規則,導致食物和氣體的排出不順暢。

3. 腸道阻塞:雖然您提到沒有明顯的嘔吐或食慾不振,但腸道的部分阻塞仍然可能導致腹部脹氣和不適。
這可能是由於腸道內部的腫瘤、囊腫或其他結構性問題引起的。

4. 血管壓迫:如您所提到的,某些血管可能會壓迫腸道,導致腸道的血流供應不足,進而引起腸道功能異常。

5. 其他病理狀況:如急性盲腸炎、卵巢囊腫、腎臟問題等也可能引起右下腹的不適。

針對您目前的情況,醫生安排的檢查(如腸胃道X光和電腦斷層)是為了更清楚地了解腸道的狀況,排除可能的病理問題。
這些檢查能幫助醫生確認是否存在腸道阻塞、腫瘤或其他結構性問題,並且能夠評估腸道的通暢性。

如果檢查結果顯示沒有明顯的器質性病變,則可能需要考慮腸躁症或其他功能性腸道疾病的可能性。
在這種情況下,治療通常包括:
- 飲食調整:減少可能引起脹氣的食物,增加水分攝取,並適量增加纖維素的攝取。

- 藥物治療:如抗痙攣藥物、消脹氣藥物或益生菌等,這些可以幫助改善腸道的功能和減少不適感。

- 生活方式改變:如增加運動、減少壓力等,這些都有助於改善腸道的健康。

總之,您的情況需要進一步的檢查來確定具體的原因,並根據檢查結果制定相應的治療計畫。
如果目前的檢查還未能解決問題,建議您與醫生進一步溝通,了解檢查的必要性及後續的處理方式。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。

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