右下腹悶脹痛的原因及治療方法-肝膽腸胃科

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下腹常偶發性悶脹痛?


醫師您好:我從3年前就偶會右下腹悶痛,通常是忙了一段時間才會,馬上休息一下就會好,也不會天天有此狀況,已有好長一陣子未曾如此,但前兩個月開始偶爾又會右下腹怪怪的,後來每天都會發作一次右下腹悶脹痛,偶爾也會變左下腹悶脹痛,雖然每天都會,但時間也都很短一下下而已,之後胃也開始不舒服,有上腹僵直疼痛的感覺,後來看了醫生,吃了幾個星期的胃藥,醫生也安排抽血檢查肝膽功能、做了上腹部超音波與胃鏡,醫生說檢查並無異樣,覺得不應有明顯不適感覺,便換了一種胃藥給我要我再吃一段時間再觀察,雖然目前不會有上腹部疼痛的問題,但我的下腹部(多是右側)還是每天會偶爾悶脹痛一下,想請問醫生有甚麼疾病或原因會有此情形呢?
(附註:我目前每天都正常排便,但自從我尾骨骨折痊癒後有會伸縮的痔瘡)



林小姐,30~39歲女性,詢問日期:2012/03/07

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


林小姐您好先檢查大便.小便及局部觸診.有否異常(含婦科檢查).另可安排大腸鏡以排除病灶之可能彰化醫院關心您的健康陳詩典醫師



回覆日期:2012/03/07

彙整補充說明


右下腹悶脹痛的原因可能涉及多種因素,根據您的描述,這些症狀可能與腸胃道的問題、婦科問題或其他內臟的病變有關。
以下是一些可能的原因及建議的治療方法:
1. 腸胃道問題:
- 腸躁症:這是一種常見的腸道功能性疾病,可能導致腹部不適、脹氣及排便習慣的改變。
由於您提到有時會有便秘或腹瀉的情況,這可能是腸躁症的表現。

- 腸道氣體:過多的腸道氣體可能導致腹部脹痛,尤其是在忙碌或壓力大的情況下,可能會加重症狀。
建議注意飲食,避免過多的油膩食物和碳酸飲料,並增加纖維攝取以促進腸道健康。

2. 婦科問題:
- 卵巢囊腫:您提到曾經有卵巢囊腫,雖然已經切除,但仍需定期追蹤,因為囊腫可能會再發生或有其他婦科問題。
右下腹的疼痛有時與卵巢或輸卵管的問題有關。

- 子宮內膜異位症:這是一種常見的婦科疾病,可能導致腹痛,特別是在月經期間或排卵期間。

3. 泌尿系統問題:
- 腎結石或尿路感染:這些情況也可能引起右下腹的疼痛,特別是如果伴隨有排尿不適或腰部疼痛的情況。

4. 其他內臟問題:
- 盲腸炎:雖然您已經排除了這個可能性,但如果疼痛加劇或出現其他症狀,仍需考慮。

- 膽囊問題:如膽石症或膽囊炎,這些也可能引起右側腹部的疼痛。


治療建議:
- 飲食調整:建議您保持均衡飲食,避免刺激性食物,增加纖維攝取,並保持充足的水分攝取,以促進腸道健康。

- 定期檢查:由於您的症狀持續存在,建議定期回診,並考慮進一步的檢查,如大腸鏡檢查,以排除其他潛在的病變。

- 壓力管理:學習一些放鬆技巧,如瑜伽或冥想,可能有助於減輕因壓力引起的腸胃不適。

- 藥物治療:如果症狀持續,可能需要調整目前的藥物治療,與醫生討論是否需要其他藥物來緩解症狀。

最後,建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並根據症狀的變化及時就醫,以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日找到病因並獲得緩解。

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