女性排便出血持續2-3個月,有多種症狀-外科

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排便出血已持續2-3個月?


女 21 減重2-3個月 已下10公斤 喝水量充足 蔬菜攝取量多(健康飲食+排毒飲料)不曾做過任何婦科/內分泌科/腸胃科的檢查很少生病 一直都是健康狀況覺得不對勁也於這段時間內一直以來都有便秘情況 2-3天排便一次 最近開始導向1天一次-排完便 擦拭時帶血少量 糞便與馬桶無血-多數排便時覺得糞便貌似很大塊 需要很用力的排出 深褐色居多 有殘便感-偶爾伴有透明帶白的粘液或是深褐接近黑色的分泌物(似麵糊 不易搓開)-偶爾的排便像是腹瀉 腹瀉的便是深黃褐色-最近出現貧血的症狀 如 易頭暈 覺得噁心想吐 尤其是在空氣不流通的環境更為辛苦(我是捐血者 都保持於13 曾經鐵含量卻跌至11)腳特別易冰冷-近期出現下腹悶悶的感覺 偶爾腹痛得難以忍受 時短時長全部症狀然我真的無法理清頭緒了 似痤瘡 又似別的 麻煩您了



雜亂的頭緒,20~29歲女性,詢問日期:2017/05/27

陳家銘 醫師回覆-外科


減重方式很多,很多人在過程中都會遇到排便的問題!(只是大家分享經驗不會提)藉由飲食方式提升纖維質含量(蔬菜水果特殊飲品等等)、增加飽食感、減少熱量的吸收(我們不像草食動物會分解吸收纖維質),但是這也會大量增加糞便量(無法被消化吸收的殘留物),所以排便會改變,大量飲水能輔助一部分人,但是很多人還是有困擾(尤其原先排便不是很順的人)。
若是搭配運動方式的減肥,因為運動會增加身體的代謝率,過程中體溫排汗量都會上升,身體的總體需水量也上升,腸道的吸收水分率也多會增加,雖然增加喝水量,但是排便狀態也會改變。
這些改變不見得是不好的,但是是習慣及適應的問題。
若是產生臨床上的不舒服感,請暫緩減肥的計畫!1. 排便次數增加,請排便後的擦拭動作放輕柔一點,搭配濕式衛生紙或是改用沖洗方式來清潔,減少肛門口的摩擦,可減少出現出血的問題2. 出現貧血症狀,請盡速就醫接受檢查確認,捐血者每次捐血250-500不等,捐完身體需要原料(鐵質)來製造新的血球,如果妳的減重配方裡鐵質含量不夠(蔬果的鐵質含量遠不及肉類/蛋含量),則會出現缺鐵性貧血,伴隨著許多像你一般的不適症狀,暫緩解肥計畫會復正常飲食可慢慢回復,就醫補充鐵劑會比較快(但是吃鐵劑易伴隨便秘的問題)。
減重和捐血大多是不能併行的。
3. 至於你擔心腸道問題、出血、體重變輕、腹痛不適等問題會不會是大問題,例如癌症之類,在你描述的近日減重飲食改變下機會雖不大,但是不能完全排除。
若是暫緩減重後還是持續不適或是非常擔心這方面的問題,建議請至腸胃內科或是大腸直腸外科接受進一步腸鏡檢查。
希望以上對你有所幫助~



回覆日期:2017/05/27

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,持續排便出血的情況以及伴隨的其他症狀,這是一個需要重視的健康問題。
以下是針對您問題的分析與建議。



一、可能的原因
1. 痔瘡:這是最常見的原因之一,尤其是當您提到排便時需要用力,且有時伴隨出血。
痔瘡可能會導致排便時出血,通常是鮮紅色的血液,並且可能在擦拭時發現。

2. 肛裂:如果您在排便時感到疼痛,這可能是由於肛裂造成的。
肛裂通常是因為排便時用力過度或大便過硬而造成的。

3. 腸道疾病:如潰瘍性結腸炎或克隆氏病等炎症性腸病,這些疾病可能會導致腹痛、便血及黏液分泌等症狀。

4. 腸道腫瘤:雖然您年輕,但腸道腫瘤(如息肉或癌症)也可能導致便血,尤其是當伴隨有其他症狀如貧血、體重減輕等。

5. 消化系統感染:某些感染可能導致腹瀉、便血及其他消化不良的症狀。



二、改善方法
1. 飲食調整:儘管您已經有健康飲食的習慣,但建議增加纖維攝取量,特別是水果和全穀類,這有助於改善便秘情況。
保持充足的水分攝取也很重要。

2. 排便習慣:避免在排便時用力過度,並且保持規律的排便習慣。
可以考慮使用坐浴來舒緩肛門區域的不適。

3. 醫療檢查:由於您的症狀持續了2-3個月,建議您儘快就醫,進行詳細的檢查。
特別是腸胃科或肛門直腸科的專科醫師可以進行必要的檢查,如大腸內視鏡檢查,以排除潛在的疾病。

4. 貧血的處理:由於您提到有貧血的症狀,建議檢查血液中的鐵含量,並考慮補充鐵劑或改善飲食中的鐵質攝取(如紅肉、豆類、深綠色蔬菜等)。



三、就醫建議
在中和地區,您可以考慮前往當地的醫院,如耕莘醫院或其他大型醫療機構,尋找腸胃科或肛門直腸科的專科醫師進行診斷。
醫師會根據您的症狀進行詳細的詢問和檢查,必要時安排內視鏡檢查,以確定出血的具體原因。


總結
您的症狀不容忽視,及早就醫是非常重要的。
透過專業的醫療檢查,能夠更清楚地了解您的健康狀況,並制定相應的治療計畫。
希望您能夠儘快就醫,祝您早日康復!

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