持續性的間斷性血便：是否為痔瘡或其他疾病的徵兆？-外科

間斷性血便？

醫師您好，本人過去一個多月來，每兩周左右都會出現兩三天的血便，血主要是鮮紅色。第一次排便血量都比較高，隨後變得只用衛生紙擦拭才觀察的出來。其中有一兩次（前一天都有吃木瓜）顏色更紅但沒有血。我甚至有一次發覺擦拭肛門有一點透明液體。我的排便習慣沒有改變，體重也正常，大便形狀也正常。我沒有家庭癌症病史，家人也說我這樣是痔瘡。請問這樣持久血便是正常的嗎？

Rass，10~19歲男性，詢問日期：2024/10/27

陳秉澤醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院外科主任兼醫務祕書

您好

您這個年紀確實痔瘡機率是最高的

只是如果真的還是擔心

建議就近就診讓醫師看看喔

回覆日期：2024/10/27
資料來源：台灣e院 - 間斷性血便

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，持續性的間斷性血便確實可能與痔瘡有關，但也不排除其他潛在的疾病。
首先，鮮紅色的血便通常是由於下消化道出血所引起的，這包括直腸或肛門的問題，如痔瘡、肛裂等。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張而形成的腫塊，當這些腫塊受到刺激或壓力時，可能會出現出血的情況。

您提到的血便情況，每兩周出現兩三天，且血量在第一次排便時較多，隨後減少，這種情況在痔瘡患者中是常見的。
特別是當您提到有時候擦拭肛門會發現透明液體，這可能是由於肛門周圍的炎症或分泌物所引起的。

不過，儘管痔瘡是常見的原因，但持續性的血便不應被忽視。
特別是如果出現以下情況，建議您儘快就醫檢查：
1. 血便的頻率或量有增加的趨勢。

2. 出現腹痛、體重減輕、食慾不振等全身症狀。

3. 大便形狀改變（如變細）。

4. 有家族癌症病史，尤其是大腸癌。

在您的情況中，雖然您沒有家族癌症病史，且體重正常，但持續的血便仍然需要進一步的檢查來排除其他可能的疾病，如腸道炎症、息肉或甚至大腸癌等。
建議您可以考慮進行大腸鏡檢查，這是一種有效的檢查方法，可以幫助醫生直接觀察腸道內部情況，並在必要時進行活檢。

此外，改善生活習慣也非常重要。
保持良好的飲食習慣，多攝取纖維素，增加水分攝取，避免長時間坐著，這些都有助於減少痔瘡的發作和改善排便習慣。

總結來說，雖然您的症狀可能是痔瘡引起的，但持續性的血便仍需謹慎對待，建議您儘快就醫，進行必要的檢查，以確保健康無虞。
希望您早日康復！