少量橘紅色大便：是痔瘡破皮流血嗎？-外科

少量橙紅色大便？

我23歲
本身個性容易緊張常胃灼熱感脹氣
每天早上習慣大號
排便常常不順暢如廁都要好幾次大便都偏硬我習慣強迫自己要上乾淨才要離開廁所...
吃很多蔬果都沒改善
兩年前照過胃鏡是腸燥症糞便檢查都正常
去年做大腸鏡也是腸躁症

今年前幾個月覺得肛門有刺痛感而且會癢坐著越久越有感覺就給醫生指檢說有一顆內痔它給我了塞劑和軟便藥用
用了大概幾天感覺舒緩很多但沒多久症狀又復發了

然後過幾個禮拜因為大便都很硬受不了我就吃了兩顆瀉藥上了很多次前幾次顏色算正常
最後一次發現大便黏在馬桶的斜坡有少量鮮橘紅色的大便不知道血是混合還是分開的擦屁股也有看到一些很緊張就給第二個醫生檢查告訴他症狀一樣指檢說有一顆小內痔摩擦破皮才流血建議我做大腸鏡但我說去年檢查沒問題叫我不用太擔心我稍微放心了從那之後我習慣不硬擠讓次數減少..水和蔬果都有多吃持續幾天排便1、2次都很順暢

過一陣子大便又很硬解不乾淨我又吃了瀉藥上到最後一次又發現少量橘紅色大便在斜坡上
給第三個醫生檢查他問診很詳細幫我指檢說有三顆內痔其它兩顆不明顯是痔瘡摩擦破皮
醫生很好心幫我橡皮結紮說要分三次手術給我藥膏和軟便劑

綁完第二次回診檢查醫生說痔瘡掉了前幾個禮拜排便很順暢顏色都正常
但這幾個禮拜排便都是幾顆不然就是一塊又粗又硬我開始焦慮了
今天又發現斜坡和衛生紙有些偏橘紅色大便但是馬桶裡的顏色算正常這是痔瘡破皮流血嗎？

Yu，20~29歲男性，詢問日期：2017/05/30

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

線上詢問，醫師未經實際檢查及檢驗不得給予任何診斷。

你都問過這麼多醫師、檢查這麼多次了，結論都一樣，你認為呢？

回覆日期：2017/05/30
資料來源：台灣e院 - 少量橙紅色大便

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您目前的症狀很可能與痔瘡有關，特別是內痔的摩擦或破皮導致的出血。
橘紅色的大便可能是由於血液與大便混合所造成的，這在痔瘡患者中是相對常見的現象。
由於您有便秘的歷史，且大便偏硬，這會增加肛門區域的壓力，進而引發痔瘡的症狀。

首先，您提到的便秘問題是造成痔瘡的主要因素之一。
便秘會導致排便時需要用力，這樣的用力會使得肛門周圍的血管受到壓迫，進而引發內痔的形成或惡化。
當大便過硬時，排便過程中可能會造成肛門周圍的皮膚或血管破裂，導致出血。
這種情況下，您所看到的橘紅色大便很可能是血液與大便混合的結果。

此外，您提到的肛門刺痛和癢感，這也是痔瘡的常見症狀。
由於痔瘡的存在，肛門周圍的組織可能會變得敏感，並且在排便時受到刺激，進而引發不適感。
這些症狀在您使用瀉藥後可能會有所緩解，但隨著大便再次變硬，症狀可能會復發。

在您的情況中，醫生已經進行了指檢並確認有內痔的存在，這是正確的診斷步驟。
醫生建議的橡皮結紮手術也是一種常見的治療方法，能有效減少內痔的症狀。
至於您提到的飲食問題，持續增加纖維攝取量是非常重要的，這有助於軟化大便，減少便秘的發生。

對於您目前的焦慮，建議您可以持續觀察自己的排便情況。
如果橘紅色的出現持續，或是伴隨著其他症狀如腹痛、體重減輕等，則應該再次就醫進行進一步檢查。
雖然您之前的腸鏡檢查結果正常，但若症狀持續或加重，醫生可能會建議再次進行檢查，以排除其他潛在的問題。

最後，保持良好的生活習慣，包括適當的運動、充足的水分攝取以及均衡的飲食，都是預防便秘和痔瘡復發的重要措施。
希望您能夠早日改善症狀，保持健康。