腹痛與排便異常:該如何檢查?-肝膽腸胃科

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腸胃問題?


你好我最進腹部左上邊,靠X近肋骨的部分會覺得隱隱作痛有時是右上邊,有時是中間但這兩天主要集中在左上邊不會痛到受不了,但就三不五時就感覺到隱隱作痛似乎沒有固定的時間痛的時候按壓他也會有點感覺,但不痛時按壓他也沒什麼感覺前陣子大便有時沒有成形,有時有成形最近幾天發現大便的頻率還算正常但是大便有成形、顏色加深、粗度比之前變大約一倍大約接近三年前曾經因為大便潛血,有做過大腸鏡雖然當時醫生說檢查的Quality有點不好(還有殘留一點大便)但是沒有檢查出什麼問題,只說潛血應該是痔瘡的關係最近胃口也沒有很好;但體重也還算維持在一樣的狀況,沒有變胖或變瘦另外,我去年中秋有胃食道逆流,大約10~11月時有照胃鏡、吃藥當時是沒有發現什麼問題,醫生就只有開胃藥最近也有種好像又快要發生逆流的感覺就是有時類似打嗝的時候,會突然伴有東西竄上來,但沒有真的吐有吞回去,也沒有嘔吐感想請問1. 腹部的問題我該去做什麼檢查嗎?X光或超音波能看出什麼?有可能是什麼問題?2. 腹部的問題和排便狀況有關連嗎?我需要再做大腸鏡之類的檢查?3. 胃的問題,我需要再回診拿胃藥嗎?還是吃市面上販售的胃藥就可以了?是否有什麼挑選胃藥的方法?謝謝


q,30~39歲男性,詢問日期:2017/05/30

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:1.做什麼檢查,應該由臨床醫師判定,若解便沒有什麼異常,應該要調整食物種類,沒有改善就要就診胃腸科2.建議回診,由醫師開藥,不宜自行投藥.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2017/05/30

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要強調的是,腹痛和排便異常的症狀可能涉及多種潛在的健康問題,因此進行適當的檢查和診斷是非常重要的。
以下是針對您提出的問題的詳細回答:
1. 腹部的檢查建議:
您提到的隱隱作痛的情況,可能與多種因素有關,包括消化系統的問題、腸道功能障礙、甚至是肝膽系統的問題。
對於這種情況,建議您可以考慮以下檢查:
- 超音波檢查:這是一種無創的檢查方式,可以幫助評估腹部器官的狀況,包括肝臟、膽囊、腎臟等,並檢查是否有結石或腫瘤等異常。

- X光檢查:雖然X光對於腹部的檢查有限,但可以用來排除某些問題,如腸梗阻等。

- 大腸鏡檢查:由於您有過大便潛血的歷史,且目前排便形狀和頻率異常,建議再次考慮進行大腸鏡檢查。
這可以幫助檢查腸道內部的狀況,排除息肉、腫瘤或其他病變的可能性。

2. 腹部問題與排便狀況的關聯:
腹痛和排便異常之間通常是有關聯的。
腸道的健康狀況會直接影響到排便的形狀和頻率。
您提到的排便形狀改變、顏色加深等,可能與飲食、腸道菌群失衡或腸道功能障礙有關。
建議您在進行檢查時,向醫生詳細描述您的排便情況,這將有助於醫生做出更準確的診斷。

3. 胃的問題及用藥建議:
由於您有胃食道逆流的病史,且最近又出現類似的症狀,建議您回診尋求專業醫師的建議。
自行購買市面上的胃藥可能無法針對您的具體情況進行有效治療,且某些藥物可能會有副作用或與其他藥物產生交互作用。
醫生可以根據您的具體症狀和檢查結果,開立適合的藥物,並提供飲食和生活方式的建議。

總結來說,您的症狀需要進一步的醫學評估,建議您儘快就診於腸胃科或相關專科醫師,進行必要的檢查和治療。
保持良好的飲食習慣,增加纖維攝取,並注意水分的補充,這些都是有助於改善腸道健康的措施。
希望您早日康復!

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