廁紙帶血：是否需要就醫？-外科

衛生紙上有血(量不少)？

醫生您好 :
請教一下，個人習慣上廁所時間約20~30分鐘 (會看書，手機) ，平日在家都是用清水沖洗，沒發生過出血問題，最近在公司上完廁所，馬桶內與便便上都無看到血跡，用衛生紙擦屁股時都會發現有血(量不少)，擦三四次都還會有血出現，只能不管它讓它流(穿上內褲後不會沾到)，大約十來分都還會感覺肛門口有些微的刺痛。
ps : 本人每日早晚固定排便，白開水在公司都有喝，在家中都喝水果醋(很淡，但有到1000ml的量)與青菜每日都有補充。
這情況只有在用紙擦屁股時發生，想請問有需要就診嗎 ?

Nathan，30~39歲男性，詢問日期：2017/06/02

吳玉婷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：烏日林新醫院外科主治醫師

Nathan您好:
只要是有出血, 都建議就醫!

新營醫院
吳玉婷醫師

回覆日期：2017/06/02
資料來源：台灣e院 - 衛生紙上有血(量不少)

彙整補充說明

根據您所描述的情況，衛生紙上出現血跡且伴隨肛門的刺痛感，這是需要引起重視的症狀。
雖然您提到在馬桶內和便便上並未看到血跡，但衛生紙上出現的血量不少，這可能是由於肛門或直腸部位的某些問題所引起的。

首先，出現血跡的原因可能有幾種，最常見的包括：
1. 肛裂：這是一種由於排便時用力過度或大便過硬造成的肛門皮膚撕裂，通常伴隨著刺痛感和少量鮮紅色出血。
這種情況在排便後或擦拭時會特別明顯。

2. 內痔：內痔是由於肛門內部的靜脈擴張而形成的腫塊，當排便時用力擠壓可能會導致出血。
內痔的出血通常是鮮紅色，且不一定伴隨疼痛。

3. 其他腸胃道問題：雖然您提到的情況可能較少見，但也不排除其他腸胃道的問題，如息肉、潰瘍或其他病變，這些情況可能會導致出血，且通常伴隨其他症狀如腹痛、排便習慣改變等。

根據您的描述，因為您有持續的出血現象，且伴隨刺痛感，建議您儘快就醫。
即使目前的出血量不大，也不應忽視，因為這可能是潛在問題的警訊。
醫生會根據您的症狀進行詳細檢查，可能會建議進行肛門直腸檢查，以確定出血的具體原因。

在就醫之前，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
- 保持良好的排便習慣：避免用力過度，保持大便柔軟，必要時可以考慮增加纖維攝取或使用輕度的瀉藥。

- 溫水坐浴：這可以幫助緩解肛門部位的不適感，促進血液循環，有助於傷口癒合。

- 避免刺激性食物：如辛辣食物、酒精等，這些可能會加重肛門的不適感。

總之，出現血跡的情況不容忽視，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷與治療，以確保健康。
希望您早日康復！