小六生清醒時常尿褲子，該看哪一科？-家醫科

國小六年級經常發生尿褲子？

你好：請問小六生在清醒時常發生尿褲子這樣正常嗎？需要看什麼科.問小孩有感覺想尿尿嗎？小孩說有.但還是尿了.這樣我應該帶他去看什麼科？

婉君，30~39歲女性，詢問日期：2017/06/05

陳泰成醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

●大於十歲還會尿床應還是有點問題，而且以小男生為多。
●尿床的原因很多
(1)腦部發育未成熟：如果很有尿意，一般人還是會醒來去尿尿
(2)夜間血管加壓素(一種抗利尿激素)不足，導致夜間多尿(比方說前半夜就尿床，或是夜尿二次以上)，可能造成尿床。
(3)膀胱過小或過動
(4)遺傳因素
(5)器質性因素：如泌尿道感染、尿路系統異常、阻塞性泌尿疾病、或是有小兒睡眠呼吸中止等。
(6)心理因素：各式的壓力源等。
●就診前，請家長記錄每週尿床的頻率、每晚尿床的次數、每次尿床的量、平日白天尿的次數和量、喝水情況等。
●晚上睡前1-2小時少喝水，少用利尿的茶或咖啡因飲料；白天要規律尿尿(如果太頻尿還是有問題)。
●請至小兒(泌尿)科就診。
●祝您孩子健康，桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您~

回覆日期：2017/06/05
資料來源：台灣e院 - 國小六年級經常發生尿褲子

彙整補充說明

小六生在清醒時常尿褲子，這樣的情況並不正常，可能涉及多種潛在的醫學問題。
首先，這位小朋友在清醒時仍然無法控制排尿，顯示出可能存在膀胱控制或神經系統的問題。
這種情況需要引起重視，因為它可能影響到孩子的心理健康和社交生活。

根據您提供的情況，孩子在有尿意的情況下仍然尿褲子，這可能與以下幾個因素有關：
1. 膀胱功能問題：膀胱的容量可能不足，或者膀胱的神經控制功能不佳，導致孩子無法及時控制排尿。

2. 神經系統發育：孩子的神經系統可能尚未完全發育，這會影響到他對排尿的感知和控制能力。

3. 心理因素：壓力、焦慮或其他情緒問題也可能導致排尿控制的困難。
這在學校環境中可能會更加明顯。

4. 生理因素：如泌尿道感染、尿路異常等，也可能導致排尿問題。

在這種情況下，建議您帶孩子去看小兒科或泌尿科。
小兒科醫生可以進行初步的評估，並根據需要進行進一步的檢查，例如尿液檢查、超音波檢查等，以排除任何生理上的問題。
如果小兒科醫生認為有必要，可能會轉診至泌尿科或神經科進一步檢查。

在就診之前，建議您記錄孩子的排尿情況，包括白天和晚上的尿尿頻率、每次尿尿的量、喝水的情況等，這些信息將有助於醫生進行診斷。
此外，您也可以考慮在孩子的生活中減少壓力，並鼓勵他在有尿意時及時上廁所，這樣有助於改善情況。

最後，請記住，這種情況雖然讓人擔心，但通過適當的醫療評估和干預，大多數孩子都能夠改善他們的排尿控制問題。
希望您的孩子能夠早日康復！