術後34天,我可以直接正常行走嗎?-骨科

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踝關節脛骨受傷之術後復健療程?


洪醫師您好,我因為由2公尺半高翻落,落地左腳重踩造成腳踝脛骨下端側邊骨折,開刀於腳踝脛骨下端側邊由外打2支鋼釘鎖入使脛骨復位。
術後2周回診,醫生說恢復狀況良好,行走需拐杖輔具並僅5分力。
我術後至今已34天,當中均積極漸進復健及上半身健身,以利骨頭生長恢復,目前直接正常踩地短距離幾步行走,腳也沒有不適感,但家人均堅持行走需輔具並僅5分力。
且還需3周後才回診拍x,才知道骨頭實際恢復情形。
我想請教洪醫師,我目前的恢復狀況,行走仍隨時須拐杖輔具嗎?如直接短距離正常行走,會影響骨折的恢復嗎?


阿章,40~49歲男性,詢問日期:2017/06/16

洪錫明 醫師回覆-骨科


踝關節骨折,術後應避免負重6-8週以維持關節穩定,建議仍應使用輔具部分負重,以免影響骨折癒合及關節穩定。


回覆日期:2017/06/16

彙整補充說明


術後34天,您對於行走的疑慮是非常合理的。
根據您的描述,您在手術後的恢復情況良好,並且已經開始進行短距離的行走,這顯示出您的康復進展不錯。
然而,對於是否可以完全不使用輔具進行正常行走,仍需謹慎考量。

首先,骨折的癒合過程通常需要6到8週的時間,這段期間內,骨頭的強度和穩定性仍然不如正常狀態。
雖然您在術後34天的時候感覺腳部沒有不適感,但這並不代表骨頭已經完全癒合。
醫生建議使用拐杖輔具並保持5分力,主要是為了避免在骨頭尚未完全癒合的情況下施加過多的壓力,這樣可以降低骨折移位或再度受傷的風險。

其次,您提到的「正常行走」是指完全不使用輔具的情況。
這樣的行為可能會對骨折的恢復造成影響,尤其是在骨頭尚未完全癒合的階段。
即使您目前感覺良好,仍然有可能因為不當的負重而導致骨折部位的再度受傷或延遲癒合。
因此,建議您在行走時仍然使用輔具,並遵循醫生的指示,逐步增加負重的程度。

另外,您提到的家人對於使用輔具的堅持,其實是出於對您健康的關心。
家人希望您能夠在安全的情況下恢復行走,這是非常重要的。
您可以與家人溝通,告訴他們您目前的恢復狀況以及醫生的建議,讓他們了解您在復健過程中的努力和進展。

最後,建議您在接下來的幾週內,持續進行復健運動,並定期回診檢查骨頭的恢復情況。
醫生會根據X光檢查的結果,給予您更具體的建議,讓您能夠在安全的情況下逐步恢復正常的行走和活動能力。
記得,耐心和遵循醫療建議是康復過程中非常重要的部分。
希望您能夠早日完全康復,恢復正常的生活!

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