右側睪丸精索靜脈曲張的治療與檢查建議-泌尿科

精索靜脈曲張？

醫生您好:

我大概在國中時期就發現左側睾丸有精索靜脈

因為後來都沒有不適感，因此也沒有特別去理他

(以下都是關於右側睪丸)
而最近右側睾丸也不舒服，感覺為酸脹痛

連帶右側的腰部(右腎附近)也有酸痛感

因此也去醫院做了陰囊超音波檢查

檢查結果發現右側睪丸也有精索靜脈曲張

後來又安排了腎臟超音波以及驗尿，檢查結果都沒事

而我聽醫生的說法是少久坐或平躺可以緩解

但是我最近都是早上睡覺起床會覺得右側腰酸且右側睾丸有點脹脹的

困擾我很久，我自己查網路上的資料

發現右側的精索靜脈曲張需要仔細檢查

有可能是腫瘤導致

想要請問醫生我這樣該怎麼辦？
我還需要做什麼檢查呢？
這樣的情形已經持續了一個月
不適感是有時有有時無
很怕我的右側腰酸且右側睾丸靜脈曲張是不是其他的的病所引起的...

Tsai，30~39歲男性，詢問日期：2017/07/01

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 如果仍有症狀您可能要去醫院泌尿科再診查, 網路的情形也不一定在每個人身上適用, 請與醫師討論, 生活要注意的細節可能要做到. 祝健康.

回覆日期：2017/07/01
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張

彙整補充說明

您好！針對您提到的右側睪丸精索靜脈曲張的情況，我會從幾個方面來為您解答。

首先，精索靜脈曲張是指精索內的靜脈因為某些原因而擴張、扭曲，這種情況在男性中相對常見，尤其是在青少年和年輕男性中。
您提到的右側睪丸有酸脹痛的感覺，並且伴隨右側腰部的酸痛，這可能與精索靜脈曲張有關，但也可能是其他因素造成的。

檢查建議
1. 超音波檢查：您已經進行了陰囊超音波檢查，這是診斷精索靜脈曲張的主要方法之一。
若醫生已經排除了腎臟及其他相關問題，這是一個好的開始。
若症狀持續或加重，建議再次進行超音波檢查，特別是使用多普勒超音波來評估靜脈的血流情況。

2. 其他檢查：如果您對腫瘤的擔憂仍然存在，您可以與醫生討論進一步的檢查，例如CT或MRI等影像學檢查，這些檢查可以更清楚地顯示腹部和盆腔的情況。

治療建議
1. 觀察與追蹤：如果目前的症狀不嚴重，且檢查結果顯示沒有其他問題，醫生可能會建議您進行觀察與定期追蹤。
這意味著您可以在一段時間內不進行手術，特別是如果症狀不影響您的日常生活。

2. 生活方式調整：如您所提到的，減少久坐或平躺的時間，適度運動，保持良好的血液循環，這些都是有助於緩解症狀的生活方式改變。
此外，避免重物搬運和劇烈的腹部用力動作也很重要。

3. 手術考量：如果症狀持續且影響到生活品質，或是檢查結果顯示靜脈曲張的程度較嚴重，醫生可能會建議手術治療。
手術的目的是修復受影響的靜脈，減少不適感並防止可能的併發症。

其他注意事項
- 睪丸萎縮：您提到的睪丸單側萎縮，這可能會影響生育能力，但並不一定會導致不孕。
通常需要兩側睪丸都有問題才會影響生育。
建議定期進行精液分析，以評估生育能力。

- 心理健康：持續的身體不適可能會影響心理健康，建議您在必要時尋求心理支持，特別是當您感到焦慮或擔心時。

最後，若症狀持續或加重，建議您再次就醫，並與醫生詳細討論您的擔憂和症狀，以便獲得適當的診斷和治療。
祝您早日康復！