如何區分膀胱炎反復發作是新感染還是未完全治療?-泌尿科

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膀胱炎反復發作?


醫師您好您在我先前問題中有提到:「一年3次以上膀胱炎需進一步檢查,但需排除 "沒有完全治療結束而導致的復發" 」。
請問如何分辨是重新感染或是沒治療結束而導致的復發呢?
我的狀況是大約間隔30天感染一次,已反覆5.6次,感染時吃抗生素1天症狀就沒了(最後一次有吃滿3天),中間這30天左右是完全沒症狀的,請問這樣算是沒治療結束的復發嗎?謝謝!!!


菜,30~39歲女性,詢問日期:2017/07/17

陳建升 醫師回覆-泌尿科


膀胱炎治療完成的依據: 臨床症狀緩解以及尿液檢查乾淨(已無發炎細胞)

回覆日期:2017/07/17

彙整補充說明


膀胱炎的反覆發作確實是一個常見的問題,尤其是對於那些一年內發生三次以上感染的患者。
要區分膀胱炎的反覆發作是由於新感染還是未完全治療所導致的復發,主要可以從以下幾個方面進行判斷:
1. 症狀的持續性與間隔:如果您在感染後的30天內完全沒有症狀,這通常表示您在這段期間內的膀胱狀態是正常的。
若在這段時間內再次出現症狀,則可能是新感染的情況。
反之,如果在治療後不久就再次出現症狀,且症狀與之前的感染相似,則可能是因為未完全治療而導致的復發。

2. 抗生素的使用與療程:根據您的描述,您在感染時通常只服用抗生素一天,這可能不足以完全清除感染。
即使症狀在短時間內緩解,這並不代表感染已經完全消失。
一般來說,抗生素的療程應根據醫師的建議,通常需要至少3到7天的完整療程,並在療程結束後進行尿液檢查以確認是否完全治癒。

3. 尿液檢查的結果:在您每次感染後,進行尿液檢查是非常重要的。
如果檢查結果顯示仍有細菌存在,則表示感染未完全治癒。
如果檢查結果正常,但仍然出現症狀,則可能是新感染的情況。

4. 生活習慣與風險因素:膀胱炎的發作與個人的生活習慣有關,例如性行為、飲水量、排尿習慣等。
若您在性行為後經常出現膀胱炎的症狀,則可能需要考慮在性行為前後採取預防措施,如多喝水、排尿等。

5. 醫學檢查:如果您已經反覆感染多次,建議進一步進行泌尿道的結構檢查,例如超音波或其他影像學檢查,以排除任何潛在的解剖異常或其他病變。

總結來說,您的情況可能是由於未完全治療所導致的復發,尤其是如果您在感染後未能持續服用足夠的抗生素。
建議您再次就醫,並與醫師討論您的症狀及治療歷程,必要時進行尿液檢查以確認是否完全康復,並考慮進行進一步的檢查以排除其他潛在問題。
保持良好的生活習慣,如多喝水、定期排尿、注意個人衛生等,對於預防膀胱炎的再次發作也非常重要。
希望您能早日康復!

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