車禍後右腳肌肉無力及麻木：如何處理？-神經內科

車禍後，右腳肌肉無力且時常感覺麻痺？

江醫師，你好。
我在106年6月4日發生車禍，當時是右腳、右手有明顯擦傷，但經過2-3週時間，擦傷部分已經癒合，但當時撞擊到的右腳開始出現酸麻狀況，而且很明顯右腳踝出現數個疼痛點，這幾天有給中醫師看過，說是肌腱傷到，也有給中國醫藥大學的神經內科看過，照過X光和核磁共振，兩者的報告都顯示我的腰椎與骨頭都沒有損傷，但痠麻狀況依舊存在，很明顯右小腿的肌肉比起左小腳肌肉來得沒有力且感覺好像有萎縮的狀況，我很怕會產生後遺症，想請問江醫師該怎麼辦才好.....

陳威羽，20~29歲男性，詢問日期：2017/07/18

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述

您的症狀可能和肌腱損傷有關。腰椎因為受到外力造成發炎或是壓迫到神經根，如果因為疼痛而未進行復健治療可能因肌肉未使用而萎縮。
建議除了藥物止痛外，可以加強核心肌群（包括背部的多裂肌與豎脊肌、腹橫肌、內外腹斜肌及骨盆底肌等）的強化

建議您可以找復健科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2017/07/18
資料來源：台灣e院 - 車禍後，右腳肌肉無力且時常感覺麻痺

彙整補充說明

您好，根據您描述的情況，您在車禍後出現的右腳肌肉無力及麻木，可能與多種因素有關，包括肌腱損傷、神經壓迫或是肌肉萎縮等。
首先，您已經進行了X光和核磁共振檢查，並且結果顯示腰椎及骨頭沒有損傷，這是一個好消息，因為這意味著沒有明顯的骨折或脊椎問題。

然而，您提到的酸麻感和肌肉無力，可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 肌腱損傷：如果肌腱受損，可能會影響到肌肉的正常功能，導致無力和疼痛。
這種情況下，適當的休息和物理治療是非常重要的。

2. 神經壓迫或損傷：在車禍中，外力可能導致神經受到壓迫或損傷，這會引起麻木、刺痛或無力的感覺。
即使X光和核磁共振未顯示明顯的損傷，神經的微小損傷仍可能存在。

3. 肌肉萎縮：由於疼痛或不適，您可能會不自覺地減少使用受傷的腿部，這會導致肌肉萎縮。
肌肉萎縮會進一步加重無力感。

針對您的情況，以下是一些建議的處理方式：
1. 物理治療：建議您尋求專業的物理治療師進行評估和治療。
物理治療可以幫助您進行適當的運動訓練，增強受傷部位的肌肉力量，並改善血液循環，促進康復。

2. 核心肌群訓練：加強核心肌群的訓練有助於穩定身體，減少對受傷部位的壓力。
這包括背部、腹部及骨盆底肌肉的訓練。

3. 疼痛管理：如果疼痛持續影響您的日常生活，您可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，但需遵循醫師的建議。

4. 定期追蹤：持續與醫療團隊保持聯繫，定期回診以評估恢復情況。
如果症狀未改善或惡化，可能需要進一步檢查，例如肌電圖，以評估神經功能。

5. 心理支持：面對長期的疼痛和功能障礙，心理上的支持也非常重要。
您可以考慮尋求心理諮詢，幫助您應對這段康復過程中的情緒挑戰。

最後，請記得每個人的康復過程都是獨特的，恢復的時間可能會因人而異。
保持耐心，並遵循醫療團隊的建議，您會逐漸改善的。
希望您早日康復！