乳癌開刀後的補皮方式及選擇-整型外科

關於乳癌開刀補皮(肉)？

醫師你好
我想請問一個關於乳癌開刀補皮(肉)的問題
因為我媽她本身是乳癌患者(三轉四)
左胸乳房有一個大傷口
原本深及肋骨
不過現在已經癒合到還有一部分有切到胸大肌

近日有跟我們醫師討論開刀的問題
不過醫師都沒有說的很清楚完整所以想詢問一下

醫師是說我媽那種整個左側乳房都要拿掉
然後因為範圍大外加有些部分有達到胸大肌
所以需要補皮(肉)
那問題來了
醫師說他這種無法從肚子拉肉上去
如果從屁股拿肉也要做一些血管重建啥的
不管怎樣都要花到一大筆錢(這部分是不太在意)
詳細的問題叫我們自己去問整形外科

所以我想請醫師幫我解答一下
關於我媽這種情形乳房拿掉以後
是怎樣的補皮(肉)
還有有沒有其他種的處理法
亦或是連補皮(肉)都不需要
麻煩你了

阿維，20~29歲男性，詢問日期：2017/07/18

林哲民醫師回覆-整型外科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院外科主治醫師

醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑或交付診斷書
乳房拿掉後須補皮(肉)，若無法從肚子拉上去補，就必須從屁股或其他適合的部位取皮瓣，以及血管重建，至於取哪一塊皮瓣最適合，需要病人和整形外科醫師當面討論為佳。

回覆日期：2017/07/18
資料來源：台灣e院 - 關於乳癌開刀補皮(肉)

彙整補充說明

針對您母親的情況，乳癌手術後的補皮方式及選擇是相當重要的考量，尤其在她的情況下，整個左側乳房需要切除，且傷口深及胸大肌，這使得手術後的修復過程變得更加複雜。

首先，補皮的方式主要有兩種：自體皮瓣移植和人工材料植入。
自體皮瓣移植是指從身體其他部位（如腹部、臀部或大腿）取皮膚和脂肪組織，然後移植到手術區域。
這種方法的優點是使用自體組織，排斥反應較小，且能夠提供良好的血供和愈合能力。
根據您提到的情況，醫師認為無法從腹部取皮瓣，這可能是因為腹部的組織不夠或其他健康因素的考量，因此可能需要從臀部取皮瓣。

臀部取皮瓣的手術通常需要進行血管重建，這是因為取下的皮瓣需要重新連接血管以確保其存活。
這類手術的風險相對較高，且術後恢復期也較長，患者需要有足夠的時間來適應這些變化。

除了自體皮瓣移植外，還有使用人工材料（如生物材料或合成材料）來進行補皮的選擇。
這些材料可以用來填補缺損的區域，並促進組織的再生。
這種方法的優點是手術相對簡單，恢復時間較短，但可能會有排斥反應的風險，並且在長期效果上可能不如自體組織。

在考慮補皮方式時，除了手術的技術層面，還需要考慮到患者的整體健康狀況、術後的生活品質以及心理支持等因素。
由於您母親的情況較為複雜，建議您與整形外科醫師進一步討論，了解不同補皮方式的優缺點，並根據她的具體情況做出最適合的選擇。

此外，術後的護理也非常重要，包括定期檢查傷口的癒合情況、保持傷口清潔乾燥，以及遵循醫師的指示進行護理。
這些都能有效促進傷口的癒合，減少併發症的風險。

最後，面對這樣的情況，家人的支持和理解對患者的心理健康也至關重要。
鼓勵您母親積極面對治療過程，並尋求專業的心理諮詢，以幫助她更好地適應這一變化。
希望您母親能夠順利度過這一階段，早日康復。