右膝前十字韌帶全斷:是否需要開刀?-骨科

分享到:

右膝前十字韌帶全斷?


醫師您好^^5/24因打羽球造成右膝前十字韌帶全斷,半月板僅有一小洞及縫隙有給醫師評估,可能因復健進度算ok(2星期多膝蓋可打直彎曲/正常走路)醫師覺得不一定要開刀我不是選手,但希望之後還能從事長跑(10~15公里)及羽球運動(需要急停動作)網路爬文蠻多都說不開刀造成退化性關節炎可能性較大,但也有研究是反駁的也知道肌力訓練才是關鍵,以後註定要練重訓但仍猶豫不絕,不知道有沒有必要性,或是怕不開刀去運動容易二度受傷想問醫師,在我這樣的運動需求情況下,通常會建議動手術嗎



Runner,20~29歲女性,詢問日期:2017/07/19

洪錫明 醫師回覆-骨科


十字韌帶完全斷裂,一定會造成膝關節的不穩定。
不接受韌帶重建手術,就要避免高強度之膝關節活動,以免關節炎之提早產生。
總之,手術與不手術的選擇,均要量力而為的運動,關節之創傷是不可能完全復原之傷害,除非你改變運動的類別。



回覆日期:2017/07/19

彙整補充說明


在面對右膝前十字韌帶全斷的情況時,是否需要進行手術的決定通常取決於多個因素,包括個人的運動需求、膝關節的穩定性、以及對未來活動的期望。
根據您的描述,您希望能夠繼續從事長跑和羽球等需要急停動作的運動,這使得手術的考量變得更加重要。

首先,前十字韌帶(ACL)在膝關節中扮演著關鍵角色,主要負責維持膝關節的穩定性。
當ACL完全斷裂時,膝關節的穩定性會受到影響,特別是在進行需要快速變換方向或急停的運動時,這可能會增加二度受傷的風險。
對於像您這樣希望進行長跑和羽球等高強度運動的人來說,手術重建ACL通常是較為推薦的選擇,因為這能夠恢復膝關節的穩定性,降低未來受傷的風險。

其次,雖然有些研究指出不進行手術的患者在某些情況下也能夠維持正常的生活和運動,但這通常是針對運動需求較低的個體。
對於運動需求較高的您來說,不開刀可能會導致膝關節的退化性關節炎風險增加,尤其是在未來持續進行高強度運動的情況下。
這是因為膝關節的穩定性不足可能導致關節面受到不均勻的壓力,進而加速關節的磨損。

再者,您提到的肌力訓練確實是膝關節康復的重要部分,強化周圍肌肉(如大腿肌肉)可以在一定程度上提供支持,減少膝關節的負擔。
然而,這並不能完全替代ACL的功能,特別是在進行高強度運動時。

最後,考慮到您的運動需求和目前的膝關節狀況,建議您與專業的運動醫學醫師進行深入的討論,評估手術的必要性。
醫師會根據您的具體情況,包括膝關節的穩定性、肌肉力量及運動目標,來提供最適合的建議。
如果決定手術,選擇一位經驗豐富的骨科醫師進行ACL重建手術,將有助於您在未來恢復到理想的運動狀態。

總結來說,對於希望繼續進行高強度運動的您,手術重建ACL通常是較為合理的選擇,能夠有效降低未來受傷的風險,並促進膝關節的長期健康。

類似症狀問題與醫師回覆

骨科問答:右膝前十字韌帶斷裂,是否需要開刀??

醫師您好,我是今年三月爬山後,鐵腿大約一週,之後以為可能右膝有扭傷,自行去住家附近復健科診所檢查。當時醫師也只有用槌子在膝蓋上敲打,確認反射神經無異常,也就只有做熱敷和電療持續一段時間。後來十月天氣轉冷,膝蓋延續到小腿正上方一整條明顯痠痛,...


湛纖 醫師回覆-骨科
艾瑪羅小姐你好,建議帶你的核磁共振光碟到骨科門診,接受理學檢查及咨詢。

骨科問答:右膝前十字韌帶斷裂,是否需要開刀?-點我查看詳細內容


車禍導致的大腿骨骨折及前十字韌帶受傷?

施醫師您好:不好意思我於今年8/30車禍,造成大腿骨骨折當下沒有感覺膝蓋疼痛,9/6出院後某天半夜膝蓋突然很痛,有一陣子沒辦法完全伸直和彎曲,有一點腫、熱,後來回診時照了核磁共振醫生說看起來稍微受傷應該沒事,但到現在快四個月了,可以伸直、彎...


施國正 醫師回覆-骨科
鑽三個度進去看 就是做關節鏡手術如果是韌帶全斷(complete tear)而且有膝關節嚴重的鬆弛那可能需要手術你可以再去醫學中心的運動醫學開找醫師在檢查看看有沒有必要手術

車禍導致的大腿骨骨折及前十字韌帶受傷-點我查看詳細內容


車禍後的膝關節不適:該否接受韌帶重建手術??

本人因車禍導致前十字韌帶斷裂但依然能正常行走不會有大問題近來膝蓋會酸久站會不舒服大概一年多了是否應接受開刀治療而成效是否好


葉慶年 醫師回覆-骨科
前十字韌帶斷裂會造成膝蓋節不穩定,尤其運動及上下樓梯會較痛,將來易造成關節炎。如:一般運動量不大,可復健治療,每天睡平抬腿,將大腿肌肉練強壯,以維持膝關節穩定,如還不好,則需開刀。開刀最好至醫學中心,找骨科中之運動醫學科之專家開刀,否則會更...

車禍後的膝關節不適:該否接受韌帶重建手術?-點我查看詳細內容


前十字韌帶重建手術疑問解答?

李醫生您好我因打籃球造成右膝受傷,照過x光和MRI ,經過運動醫學科,醫生判定為前十字韌帶断裂,內側副韌帶斷裂,必須手術,我有請問幾個問題(1) 副韌帶可以自行恢復嗎? 醫生說先休息6 WEEKS,才手術?(2)手術要用自體的植體,請問那一...


李文琳 醫師回覆-骨科
您好:回覆您的問題...依據您的敘述如果您的右膝有前十字韌帶斷裂及內側副韌帶斷裂現象,接下來的治療就得優先考慮以下情形:1.首先最重要的是副韌帶只是鬆弛、部分斷裂或完全斷裂。如果是鬆弛、部分斷裂,則應先以石膏或護具保護四到六週,在內側副韌帶...

前十字韌帶重建手術疑問解答-點我查看詳細內容


男性患者膝蓋疼痛,前十字韌帶受損,是否需要開刀??

就醫者是男性,約26歲,體重稍過重,需減肥,日前因膝蓋疼痛影響走路至台大醫院就醫,經診斷結果,為前十字韌帶受損,醫師說明此情形需開刀處置。後來病人決定先暫緩開刀至台大醫院索取病歷,至將醫師的診斷證明附註如下,敬請醫師提供意見是否應開刀,謝謝...


羅兆忠 醫師回覆-骨科
您好:根據MRI報告第1點,前十字韌帶損傷可見,只是程度未明,臨床上若保守治療無效,仍建議進行膝關節內視鏡檢查為確認。骨科楊南屏醫師代覆

男性患者膝蓋疼痛,前十字韌帶受損,是否需要開刀?-點我查看詳細內容


相關常見問題