右膝前十字韌帶全斷：是否需要開刀？-骨科

右膝前十字韌帶全斷？

醫師您好^^
5/24因打羽球造成右膝前十字韌帶全斷,半月板僅有一小洞及縫隙
有給醫師評估,可能因復健進度算ok(2星期多膝蓋可打直彎曲/正常走路)
醫師覺得不一定要開刀
我不是選手,但希望之後還能從事長跑(10~15公里)及羽球運動(需要急停動作)
網路爬文蠻多都說不開刀造成退化性關節炎可能性較大,但也有研究是反駁的
也知道肌力訓練才是關鍵,以後註定要練重訓
但仍猶豫不絕,不知道有沒有必要性,或是怕不開刀去運動容易二度受傷
想問醫師,
在我這樣的運動需求情況下,通常會建議動手術嗎

Runner，20~29歲女性，詢問日期：2017/07/19

洪錫明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院副院長、骨科顧問醫師

十字韌帶完全斷裂，一定會造成膝關節的不穩定。不接受韌帶重建手術，就要避免高強度之膝關節活動，以免關節炎之提早產生。總之，手術與不手術的選擇，均要量力而為的運動，關節之創傷是不可能完全復原之傷害，除非你改變運動的類別。

回覆日期：2017/07/19
資料來源：台灣e院 - 右膝前十字韌帶全斷

彙整補充說明

針對您提到的右膝前十字韌帶全斷的情況，是否需要手術的決定通常取決於多個因素，包括您的運動需求、膝關節的穩定性、以及您對未來運動的期望。

首先，前十字韌帶（ACL）在膝關節中扮演著重要的穩定角色，尤其是在進行需要急停、變向或跳躍的運動時，如羽球和長跑。
當ACL完全斷裂時，膝關節的穩定性會受到影響，這可能導致在運動過程中出現不穩定感，甚至增加二度受傷的風險。

根據您的描述，您目前的復健進度良好，能夠正常走路並且膝蓋可以打直和彎曲，這是非常正面的進展。
然而，您提到的運動需求（長跑和羽球）需要膝關節具備良好的穩定性。
如果您希望繼續進行這些運動，手術重建ACL可能是值得考慮的選擇。

關於不開刀的風險，的確有研究指出，長期來看，ACL損傷可能會增加退化性關節炎的風險。
這是因為膝關節的穩定性不足，可能導致關節面之間的摩擦增加，進而引發關節的磨損和退化。
雖然有些人選擇保守治療（如物理治療和肌力訓練），並且能夠在一定程度上恢復功能，但這通常需要長時間的努力，且不一定能完全避免未來的關節問題。

如果您選擇不進行手術，建議您應該專注於強化大腿肌肉，特別是股四頭肌和腿後肌，以提高膝關節的穩定性。
此外，避免高強度的運動，特別是需要急停和快速變向的運動，直到您能夠確保膝關節的穩定性。

最後，建議您與專業的運動醫學醫師進一步討論，評估您的膝關節狀況，並根據您的運動需求和生活方式來制定最適合的治療計畫。
手術與否的決定應該是基於您對未來運動的期望、膝關節的穩定性以及醫師的專業建議。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，並祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -