泌尿科專題：攝護腺肥大與疼痛管理及手術治療探討-泌尿科

攝護腺問題？

請問醫師~
1.攝護腺肥大和發炎,是不是不能根治,只能痛的時候靠藥物治療,不痛時就停藥,那假如手術可以根治嗎?

2.請問我從會陰的二側開始到腰部.有時連到大腿.會痠痛和抽痛(感覺是神經)..那是攝護腺肥大引起的嗎?

小瑋，30~39歲男性，詢問日期：2017/07/19

傅士彰醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院泌尿科主治醫師

1.手術能治療肥大，無法根治發炎。

2.你的症狀與攝護腺肥大無關。

線上諮詢並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍建議至醫療院所就醫

回覆日期：2017/07/19
資料來源：台灣e院 - 攝護腺問題

彙整補充說明

針對您的問題，首先我們來探討攝護腺肥大（良性前列腺增生，BPH）及其相關的疼痛管理與手術治療。

1. 攝護腺肥大與發炎的根治問題：
攝護腺肥大是一種隨著年齡增長而常見的疾病，主要表現為排尿困難、頻尿、急尿等症狀。
雖然目前的藥物治療可以有效緩解症狀，但並不能根治攝護腺肥大。
對於發炎的情況，若是因為感染引起的，則可以透過抗生素治療來改善，但如果是慢性發炎，則可能需要長期的管理。
手術治療，如經尿道前列腺切除術（TURP），可以有效減少攝護腺的體積，從而改善排尿症狀，對於肥大本身有根治的效果。
然而，手術並不一定能解決所有的發炎問題，特別是慢性發炎的情況，仍需持續的醫療管理。

2. 疼痛的來源：
您提到的從會陰部到腰部及大腿的痠痛和抽痛，這種症狀可能與攝護腺肥大有關，但不一定是直接由其引起。
攝護腺肥大可能導致尿道受壓，進而引發下腹部或會陰部的不適感，但如果疼痛延伸至腰部和大腿，則可能涉及其他因素，如神經壓迫或肌肉緊張等。
這類症狀可能需要進一步的檢查，例如影像學檢查或神經學評估，以確定具體的病因。

補充說明：
攝護腺肥大的治療方式包括藥物治療和手術治療。
藥物方面，常用的有α-adrenergic blockers（如坦索羅辛）和5α-reductase inhibitors（如非那雄胺），這些藥物能夠改善排尿症狀，並在一定程度上縮小攝護腺的大小。
手術方面，經尿道前列腺切除術（TURP）是目前最常見的手術方式，能夠有效改善症狀，並且通常在住院三至四天後即可出院。

在疼痛管理方面，除了藥物治療，還可以考慮物理治療、熱療等輔助療法，這些方法能夠幫助緩解因肌肉緊張或神經壓迫引起的疼痛。
對於慢性疼痛的患者，建立一個多學科的治療團隊，包括泌尿科醫師、疼痛科醫師和物理治療師，將有助於提供更全面的照護。

最後，無論是藥物治療還是手術治療，患者都應該定期回診，並與醫師保持良好的溝通，以便隨時調整治療方案，確保最佳的療效和生活品質。
若有任何不適或疑慮，建議儘早就醫，進行詳細的檢查與評估。