婦產科檢查：肚子不適、便秘、下腹硬塊與經痛的可能原因-婦產科

腫瘤或腸胃問題？

近期肚子經常覺得不適
會有便秘的問題
肚子經常脹脹的容易有飽足感
下腹的位置摸起來硬硬的
但躺著的時候摸起來又是軟的
生理期量多（會有血塊）會經痛（有過類似痙攣的那種疼痛）
生理期前一週到兩週左右會有淡淡的血色分泌物
因為很擔心是否為卵巢癌之類的病變
有到婦產科診所就醫
做了腹部超音波檢查
醫生說子宮、卵巢看起來很正常
請問這樣是否就沒有卵巢癌、子宮肌瘤或其他病變的疑慮了呢？
是否為腸胃的問題呢？
還是我應該去大醫院做進一步的檢查呢？
若是陰道超音波沒有性經驗的人可以做嗎？
麻煩醫師解答謝謝您！

Mio，20~29歲女性，詢問日期：2017/07/20

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

近期肚子經常覺得不適
會有便秘的問題
肚子經常脹脹的容易有飽足感
下腹的位置摸起來硬硬的
但躺著的時候摸起來又是軟的
生理期量多（會有血塊）會經痛（有過類似痙攣的那種疼痛）
生理期前一週到兩週左右會有淡淡的血色分泌物
因為很擔心是否為卵巢癌之類的病變
有到婦產科診所就醫
做了腹部超音波檢查
醫生說子宮、卵巢看起來很正常
1.請問這樣是否就沒有卵巢癌、子宮肌瘤或其他病變的疑慮了呢？
Ans: 大致上是的
2.是否為腸胃的問題呢？
Ans: 應該也不是
3.還是我應該去大醫院做進一步的檢查呢？
Ans: 去大醫院做進一步的檢查也好
4.若是陰道超音波沒有性經驗的人可以做嗎？
Ans: 沒有性經驗的人不可以做陰道超音波

回覆日期：2017/07/20
資料來源：台灣e院 - 腫瘤或腸胃問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括肚子不適、便秘、下腹硬塊、經痛及生理期的異常，這些情況可能涉及多個系統的問題，尤其是婦科及腸胃方面。
首先，您提到的腹部不適和便秘，這可能與腸道的蠕動有關，特別是在經期前後，荷爾蒙的變化會影響腸道的運動，導致便秘或腹脹的情況。

您已經進行了腹部超音波檢查，醫生表示子宮和卵巢看起來正常，這在一定程度上降低了卵巢癌或子宮肌瘤的疑慮。
卵巢癌通常會伴隨其他症狀，如腹部脹痛、食慾減退、體重下降等，而您目前的檢查結果顯示沒有明顯的病變。
然而，若您仍然感到不安，或有其他症狀出現，建議您可以考慮進一步的檢查，例如陰道超音波，這可以提供更詳細的婦科評估。

至於陰道超音波的問題，對於沒有性經驗的女性，通常醫生會建議使用腹部超音波作為初步檢查，因為陰道超音波可能會讓某些患者感到不適或緊張。
若有必要，醫生會根據情況進行評估並決定是否需要進行陰道超音波。

在腸胃方面，便秘和腹部硬塊可能與腸道的運動性有關，尤其是您提到的便秘情況，可能導致腸道內的糞便堆積，形成硬塊。
這種情況下，建議您可以增加膳食纖維的攝取，保持充足的水分，並適度運動，以促進腸道蠕動。
此外，若便秘持續，建議尋求胃腸科醫師的意見，進行進一步的檢查。

經痛方面，您提到的經痛和便秘之間的關聯，可能是因為經期時子宮收縮導致的疼痛，這種疼痛有時會影響到腸道的運動，進而引發便秘。
經痛的緩解方法包括熱敷、適當的運動、以及在醫生指導下使用止痛藥物。

總結來說，您的症狀可能涉及婦科和腸胃的問題，建議您持續觀察症狀的變化，並在必要時尋求專業醫療意見。
若症狀持續或加重，進一步的檢查是有必要的，以確保沒有潛在的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！