瞭解健檢報告中的血液問題及就醫建議-家醫科

有關健檢報告之血液問題？

醫生您好，
本身有B肝帶源與多囊性卵巢症候群，因為6月初進行健檢，有部份紅字。
此次報告中顯示：PLT血小板114、MPV平均血小板體積10.4、PDW血小板分佈寬度18.2、LY淋巴球百分比18.5、尿潛血1+、尿素氮6。
想向您請問現況適合看哪一個科別？或是有什麼該注意的地方，謝謝。

mini NANA，30~39歲女性，詢問日期：2017/07/20

陳泰成醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

●血小板偏低，可能是B肝帶成造成脾臟腫大，消耗血小板造成。
●血小板分佈寬度變大，是非特異性異常，不用介意。
●平均血小板體積(MPV)：MPV下降，如再生不良性貧血或類風溼性關節炎可能導致；MPV上升，如急性冠狀動脈症候群、免疫造成的血小板低下相關。但您的狀況應如與B肝有關。
●尿潛血可再追蹤，女性常有泌尿道發炎感染。
●LY淋巴球百分比18.5略低，若無感染徵象，觀察即可。
●尿素氮6，偏低，仍屬正常。
●建議把所有報告請家醫科或腸胃科醫師整體判讀以免遺漏。
祝您健康，桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您~

回覆日期：2017/07/20
資料來源：台灣e院 - 有關健檢報告之血液問題

彙整補充說明

您好！根據您提供的健康檢查報告，您目前的血液指標顯示出一些異常情況，特別是血小板（PLT）數量偏低、淋巴球百分比偏低，以及尿潛血陽性。
這些指標可能與您的健康狀況有關，特別是考慮到您有B型肝炎帶原與多囊性卵巢症候群的病史。

首先，血小板數量（PLT）114是低於正常範圍（通常正常範圍為150-450 x 10^3/uL），這可能會導致出血風險增加，因為血小板在血液凝固過程中扮演重要角色。
低血小板的原因可能有很多，包括骨髓生成不足、外周血小板破壞增加、或是某些疾病（如肝病、感染、自體免疫疾病等）所引起。
由於您有B型肝炎的病史，這可能會影響肝臟的功能，進而影響血小板的生成。

其次，淋巴球百分比（LY）18.5%也顯示出偏低，正常範圍通常在20-40%之間。
淋巴球是免疫系統的重要組成部分，低淋巴球數量可能表示免疫系統的某種抑制或缺陷，這可能與慢性疾病、感染或其他因素有關。

尿潛血1+的結果表示尿液中有紅血球，這可能是泌尿道感染、腎臟問題或其他泌尿系統疾病的指標。
這需要進一步的檢查來確定原因。

基於以上的檢查結果，我建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 就醫科別：由於您的血液指標異常，建議您首先就診於血液科，因為他們專門處理血液相關的問題，能夠提供更詳細的檢查和診斷。
此外，因為您有B型肝炎的病史，肝臟科（肝膽腸胃科）也是一個重要的選擇，因為肝臟健康可能會影響血小板的生成。

2. 進一步檢查：醫生可能會建議進一步的血液檢查，例如骨髓檢查、肝功能檢查、病毒性肝炎的檢測等，以確定低血小板和淋巴球的具體原因。

3. 生活方式調整：在等待就診的同時，建議您注意飲食均衡，攝取足夠的營養，特別是富含維生素B12和葉酸的食物，這些對血液生成有幫助。
此外，保持良好的生活習慣，避免過度疲勞和壓力，這些都有助於改善整體健康。

4. 監測症狀：如果您有出血的情況（如皮膚出現瘀青、流鼻血等），或是有其他不適症狀（如疲倦、虛弱等），應立即就醫。

總之，您的健康狀況需要專業的醫療評估，及早就醫能夠幫助您獲得適當的診斷和治療。
希望您能夠儘快安排就診，並祝您早日康復！