頸部淋巴結腫大：是否需要進一步檢查？-腫瘤科

淋巴結腫？

醫生您好

我從去年10月因痘痘發炎造成左邊頸部的淋巴結腫大
原本腫大會痛和發熱
吃完抗生素後它一直都沒有消，然後變得硬硬的（約1-1.5公分）
中間也有去看過耳鼻喉科醫生
醫生覺得如果沒變大應該沒怎樣，只說如果擔心就開刀化驗
因為會害怕開刀所以沒有再進一步檢查
不過最近右邊頸部也腫了一塊差不多大小的（一樣也是一開始發炎，後面就不消了）
這兩天又在左耳後發現一小粒的淋巴結腫，昨天還像發炎一樣會痛，今天又變硬不痛了
請問醫生，這樣是有問題嗎？
是繼續掛耳鼻喉科嗎？還是需要掛其他科別？

渺，20~29歲女性，詢問日期：2017/07/21

胡子仁醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院腫瘤科主治醫師兼安寧病房醫師

可以去掛一般外科看看, ..

回覆日期：2017/07/21
資料來源：台灣e院 - 淋巴結腫

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的情況涉及到頸部淋巴結的腫大，這可能與之前的痘痘發炎有關。
淋巴結腫大通常是身體對感染或其他病理狀況的反應。
以下是針對您的問題的詳細分析和建議。

1. 淋巴結腫大的原因：淋巴結腫大可能是由於感染（如細菌或病毒感染）、炎症反應、或其他原因（如腫瘤等）所引起。
您提到的痘痘發炎可能導致局部淋巴結腫大，這是常見的情況。
通常，淋巴結在感染後會腫大，隨著感染的消退而縮小，但有時候淋巴結可能會持續存在，尤其是在慢性炎症的情況下。

2. 進一步檢查的必要性：根據您目前的情況，左側頸部的淋巴結腫大已經持續一段時間，且最近右側也出現了類似的情況。
雖然耳鼻喉科醫生認為如果淋巴結沒有變大就不需要過度擔心，但由於您提到的淋巴結變硬且有疼痛感，這可能需要進一步的評估。
建議您可以考慮進一步的檢查，例如超音波或CT掃描，以確定淋巴結的性質，並排除其他潛在的問題。

3. 是否需要轉診：如果耳鼻喉科醫生已經評估過您的情況，您可以繼續跟進耳鼻喉科的檢查。
如果您對目前的情況感到不安，或是淋巴結的狀況有變化（如持續增大、疼痛加劇等），建議您尋求其他專科醫生的意見，例如內科或血液科醫生，他們可以提供更深入的評估和建議。

4. 自我觀察與注意事項：在等待進一步檢查的同時，您可以自我觀察淋巴結的變化。
如果發現淋巴結持續增大、變硬、或伴隨其他症狀（如發燒、體重減輕等），應儘快就醫。
此外，避免過度觸摸淋巴結，因為這可能會引起不必要的刺激和炎症。

5. 心理健康的考量：面對健康問題時，焦慮是常見的反應。
建議您與醫生保持良好的溝通，並在必要時尋求心理支持，這有助於減輕您的焦慮感。

總結來說，您的情況需要持續觀察，並考慮進一步的檢查以確保淋巴結的健康狀況。
如果有任何變化或不適，請及時就醫。
希望您能早日康復，保持健康！