大便出血及肛門癢症狀的原因與治療方式-外科

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，包括大便後擦拭時出現少量鮮血、便秘問題以及肛門周圍的癢感，這些情況可能與幾種常見的肛門疾病有關，最可能的原因包括痔瘡、肛門裂傷或是肛門周圍皮膚的刺激。

首先，關於大便出血的部分，若您在擦拭時發現衛生紙上有鮮血，這通常是由於肛門周圍的血管擴張或破裂所引起的，這種情況在痔瘡患者中非常常見。
痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會引起疼痛，但可能會在排便時出血；而外痔則可能伴隨疼痛和不適。
由於您提到大便不會痛，這可能更符合內痔的情況。

其次，肛門周圍的癢感可能是由於多種原因造成的，包括皮膚乾燥、過度清潔、過敏反應或是感染等。
您提到的癢感已經持續了四年，這可能與長期的便秘有關，便秘會導致排便時用力，進而加重肛門周圍的壓力，造成不適和癢感。

針對這些症狀的治療方式，首先建議您改善排便習慣，避免便秘。
可以透過增加膳食纖維的攝取（如水果、蔬菜和全穀類食物）以及保持充足的水分攝取來促進腸道健康。
此外，適當的運動也有助於改善腸道蠕動，減少便秘的發生。

在局部治療方面，您已經使用了喜痔癒這類藥膏，這是針對痔瘡和肛門不適的常見藥物，能夠暫時緩解癢感和不適，但並不能根治。
如果症狀持續或加重，建議您尋求專業醫療的幫助，尤其是如果出血的情況變得頻繁或量增加，這可能需要進一步的檢查，如肛門鏡檢查或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

最後，雖然目前的症狀看起來不算非常嚴重，但長期的癢感和出血不容忽視，建議您定期進行健康檢查，並在必要時諮詢專業醫師的意見，以確保您的健康狀況得到妥善的管理。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！